右手中指關(guān)節(jié)疼痛
右手中指關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、晨僵等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導致局部軟組織損傷或骨折。急性期會出現(xiàn)明顯紅腫熱痛,活動時疼痛加劇。需通過X線檢查排除骨折,早期可冰敷減輕腫脹,后期熱敷促進血液循環(huán)。若存在骨折需石膏固定4-6周。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。疼痛在活動后加重,休息后緩解,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風濕關(guān)節(jié)炎
屬于自身免疫性疾病,多呈對稱性關(guān)節(jié)疼痛,晨僵持續(xù)時間超過1小時。血液檢查可見類風濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
4、腱鞘炎
頻繁手指活動易導致屈指肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處壓痛、彈響指。早期可通過制動、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,頑固性病例需行腱鞘切開松解術(shù)。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)劇痛,皮膚呈紫紅色。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片降尿酸。需嚴格低嘌呤飲食,禁食動物內(nèi)臟、海鮮等。
日常應注意避免手指過度勞損,工作時可佩戴護具分擔壓力。保持關(guān)節(jié)保暖,每日用40℃溫水浸泡手指10-15分鐘促進血液循環(huán)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,痛風患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應及時至風濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、影像學檢查明確診斷后規(guī)范治療。