小兒直腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)、外科手術(shù)切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式處理。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、飲食結(jié)構(gòu)異常、腸道菌群失衡、免疫功能紊亂等因素有關(guān)。

1、內(nèi)鏡下切除術(shù)

對(duì)于直徑小于2厘米的帶蒂息肉，通常采用結(jié)腸鏡下高頻電凝切除術(shù)。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后需禁食6-8小時(shí)后逐步過渡到流質(zhì)飲食。操作前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)少量便血，一般1-3天內(nèi)自行停止。

2、外科手術(shù)切除

針對(duì)直徑超過2厘米的廣基息肉或疑似癌變者，需行經(jīng)肛門局部切除術(shù)或經(jīng)腹直腸前切除術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行腸鏡活檢明確性質(zhì)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天，住院觀察5-7天?？赡艹霈F(xiàn)吻合口瘺、盆腔感染等并發(fā)癥。

3、藥物治療

對(duì)于炎性息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。美沙拉秦栓劑能抑制腸道炎癥反應(yīng)，枯草桿菌可調(diào)節(jié)菌群平衡，地衣芽孢桿菌能增強(qiáng)腸道屏障功能。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、飲食調(diào)整

增加膳食纖維攝入，每日保證20-30克，可選擇西藍(lán)花、燕麥片、火龍果等富含可溶性纖維的食物。限制紅肉及加工肉制品攝入，避免辛辣刺激性食物。每日飲水量維持在1000-1500毫升，建立規(guī)律排便習(xí)慣。

5、定期復(fù)查

術(shù)后6個(gè)月需進(jìn)行首次腸鏡復(fù)查，之后根據(jù)病理結(jié)果決定隨訪間隔。腺瘤性息肉需每年復(fù)查，炎性息肉可2-3年復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容包括腸鏡檢查、糞便潛血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)需及時(shí)處理。

家長(zhǎng)應(yīng)注意培養(yǎng)兒童定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐不動(dòng)，每日保證1小時(shí)適度運(yùn)動(dòng)。飲食中可添加含益生菌的酸奶或制劑，維持腸道菌群平衡。觀察排便性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)便血、腹痛等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑定期返院復(fù)查。