洛伐他汀膠囊主要用于降低膽固醇和調(diào)節(jié)血脂，適用于高膽固醇血癥、混合型高脂血癥等疾病。洛伐他汀膠囊的作用與功效主要有抑制膽固醇合成、降低低密度脂蛋白膽固醇、升高高密度脂蛋白膽固醇、穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊、減少心血管事件風(fēng)險。

1、抑制膽固醇合成

洛伐他汀膠囊通過選擇性抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶，阻斷肝臟內(nèi)膽固醇的合成途徑。該作用可減少內(nèi)源性膽固醇生成，促使肝細(xì)胞表面低密度脂蛋白受體數(shù)量增加，加速低密度脂蛋白膽固醇的清除。臨床常用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，需配合低脂飲食控制。

2、降低低密度脂蛋白膽固醇

洛伐他汀膠囊能顯著降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平，降幅可達(dá)30-50%。其機制是通過上調(diào)肝細(xì)胞低密度脂蛋白受體表達(dá)，促進循環(huán)中低密度脂蛋白顆粒的攝取和降解。對于家族性高膽固醇血癥患者，該藥可延緩黃色瘤進展。

3、升高高密度脂蛋白膽固醇

洛伐他汀膠囊可使高密度脂蛋白膽固醇水平升高5-15%，該成分具有逆向轉(zhuǎn)運膽固醇功能，能將外周組織膽固醇運回肝臟代謝。這種調(diào)節(jié)作用有助于改善血脂譜異常，對合并低高密度脂蛋白膽固醇血癥的患者尤為適用。

4、穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊

長期服用洛伐他汀膠囊能增加動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性，減少斑塊破裂風(fēng)險。其抗炎作用可降低C反應(yīng)蛋白水平，抑制巨噬細(xì)胞浸潤和基質(zhì)金屬蛋白酶活性。該功效對冠心病二級預(yù)防具有重要意義，可降低急性冠脈綜合征發(fā)生率。

5、減少心血管事件風(fēng)險

洛伐他汀膠囊通過綜合調(diào)脂作用，顯著降低心肌梗死、腦卒中等主要心血管事件概率。大規(guī)模臨床試驗證實，該藥能使冠心病患者心血管死亡率下降25-40%。對糖尿病合并血脂異常者，還具有改善血管內(nèi)皮功能的作用。

使用洛伐他汀膠囊期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能肌酸激酶，避免與葡萄柚汁同服。建議配合地中海飲食模式，限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入，每周保持150分鐘中等強度有氧運動。出現(xiàn)肌肉疼痛或乏力癥狀時需及時就醫(yī)，妊娠期和活動性肝病患者禁用。