膽囊癌的早期征象
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膽囊癌是較常見的一種消化道惡性腫瘤，占膽道系統(tǒng)腫瘤的2/3，發(fā)病呈逐年上升趨勢，好發(fā)于40～60歲的中老年人，其中女性是男性的3~5倍。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，膽囊癌的發(fā)生與膽結(jié)石癥有關(guān)：膽囊譬如長期被膽囊內(nèi)的結(jié)石刺激，引起慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，炎癥促使膽囊粘膜纖維萎縮，淋巴、單核細(xì)胞浸潤，組織細(xì)胞變性，變性的組織就容易發(fā)生癌變。
更為重要的是，膽囊癌在早期的癥狀極易被忽視，且誤診率高達(dá)60~80％，在臨床確診時(shí)，癌癥多已發(fā)展到中晚期，手術(shù)預(yù)后不佳，5年生存率低于5％。
因此，患有結(jié)石性膽囊炎的中老年人，要善于早期發(fā)現(xiàn)膽囊癌的"蛛絲馬跡"，如右上腹突然出現(xiàn)持續(xù)隱痛，食欲不振，惡心、嘔吐、低燒，伴有進(jìn)行性加重的黃疸，在右上腹可觸及堅(jiān)硬無壓痛的腫塊時(shí)，應(yīng)引起警惕。高齡患者如常有陣發(fā)性膽絞痛等酷似"急性膽囊炎"的臨床表現(xiàn)時(shí)，亦應(yīng)引起警惕。特別是患有結(jié)石性膽囊炎的中老年婦女，若病情遷延、反復(fù)發(fā)作，此時(shí)應(yīng)考慮到膽囊癌，這是日本高知醫(yī)科大學(xué)的肝膽病研究人員所提出的一條"忠告"。
據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，有90%以上的膽囊癌病人有膽囊結(jié)石癥和慢性膽囊炎病史。
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膽囊癌止痛藥有哪些
膽囊癌患者的止痛藥物選擇，要結(jié)合患者病程階段、臨床癥狀分析。對(duì)于早期患者來說，腹部疼痛不是特別明顯，可以服用消炎利膽藥物，促進(jìn)患者癥狀改善。隨著病情發(fā)展，腹部疼痛嚴(yán)重，在正規(guī)治療的同時(shí)，可以選擇非甾體抗炎藥，有較好的鎮(zhèn)痛作用，例如：布洛芬、尼美舒利等。隨后，可以選擇阿片受體部分激動(dòng)藥、阿片受體拮抗等，例如：噴他佐辛、納洛酮等。對(duì)于癥狀特別嚴(yán)重的患者，要考慮使用可待因、哌替啶、嗎啡、杜冷丁、芬太尼等藥物。上述藥物的使用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照用藥劑量來使用，患者不能自己隨意用藥治療。
怎么確診膽囊癌
膽囊癌的確診需要結(jié)合患者病史、臨床癥狀以及輔助檢查情況綜合分析。膽囊癌是發(fā)生在膽囊部位的惡性腫瘤，發(fā)病原因較多，和遺傳因素、日常生活飲食習(xí)慣以及是否存在膽囊息肉、膽囊結(jié)石等慢性病變都存在一定關(guān)系?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為右側(cè)上腹部疼痛、黃疸、腹部包塊。當(dāng)患者存在致病的高危因素，同時(shí)出現(xiàn)上述臨床癥狀后，需要及早去肝膽外科就診。通過肝膽B(tài)超、肝功、腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目，可以對(duì)患者病變進(jìn)行分析確診。由于該病面對(duì)放化療治療不是太敏感，所以，手術(shù)治療是主要方案，根據(jù)患者病程階段選擇不同的手術(shù)方案，爭取控制和穩(wěn)定病變。
膽囊癌術(shù)后感染護(hù)理
生活中疾病是難以避免的，上個(gè)月我才做完膽囊癌的手術(shù)，終于擺脫膽囊癌所帶來的困擾和痛苦了，但醫(yī)生說術(shù)后的護(hù)理護(hù)理不可忽視，以免疾病的復(fù)發(fā)，于是他詳細(xì)的給我講述了術(shù)后該要怎么做，下面我把醫(yī)生所說的跟大家分享一下吧，希望可以幫助到有需要的人。
膽囊癌患者在生活中需注意護(hù)理
膽囊癌的出現(xiàn)主要是由于飲食因素所致的，膽囊癌的出現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)去控制住病情。那么，對(duì)于膽囊癌的護(hù)理工作具體是怎樣的呢?下面，我們就一起從下面的文章中來了解下吧。1、膽囊癌的護(hù)理需注意飲食的調(diào)節(jié)，膽囊癌患者因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收,特別是對(duì)脂肪性食物更難消化,膽囊癌患者常表現(xiàn)納呆、食少、腹脹、
膽囊癌康復(fù)期飲食宜忌
膽囊癌康復(fù)期患者以清淡、易消化飲食為主，宜多吃一些具有抗膽道、膽管癌，抗感染，利膽通便及刺激食欲作用的食物，忌食油膩、辛辣刺激、腌制、堅(jiān)硬、粘滯的食物。
膽囊癌轉(zhuǎn)移途徑是什么
膽囊癌發(fā)展到晚期是非常危險(xiǎn)的，不僅對(duì)患者的生命安全造成了威脅，而且還會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，此時(shí)治療起來相對(duì)十分的困難，不過患者千萬不要放棄治療，應(yīng)該積極地配合醫(yī)生的治療，下面來看詳細(xì)的介紹。
膽囊癌有哪些明顯癥狀
早期膽囊癌可沒有任何癥狀。到中晚期時(shí)隨著腫瘤的生長，可能出現(xiàn)不適，但不一定很強(qiáng)烈或典型。待癥狀明顯或較典型時(shí)，往往提示已經(jīng)進(jìn)入到晚期，如腹痛、黃疸、腹部包塊稱為三聯(lián)征，且不能手術(shù)根治，預(yù)后極其兇險(xiǎn)。早期膽囊癌除非是在膽囊癌部位，可能出現(xiàn)在膽囊頸管口上，有些與膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎類似表現(xiàn)。注意不能將其單純認(rèn)為是種膽囊良性病變，要警惕膽囊癌可能性。膽囊癌早期沒有任何癥狀，但可能混同于膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊炎表現(xiàn)或共生，所以對(duì)良性膽囊病變不要忽視。中晚期膽囊癌治療效果已經(jīng)非常差，即便出現(xiàn)很典型癥狀也已經(jīng)晚了，因此對(duì)膽囊癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
膽囊癌手術(shù)后發(fā)燒及失眠應(yīng)該怎么辦
膽囊癌手術(shù)后發(fā)燒及失眠可以給一定的藥物，使他鎮(zhèn)靜讓他好好休息，有利于這個(gè)機(jī)體的恢復(fù)，如果病人是一種純粹的恐慌這種狀態(tài)，要進(jìn)行這種心理的疏導(dǎo)，給病人多交流，給病人眼神、動(dòng)作、語言甚至身體接觸的交流，使病人克服這種焦慮的心理，能夠很好的入睡配合這種術(shù)后的康復(fù)性治療。膽囊癌術(shù)后發(fā)燒是非常常見的，考慮要兩個(gè)因素：一、由于術(shù)后的吸收熱引起的發(fā)燒，這是一種正常的手術(shù)后反應(yīng)，不要恐慌通過引流、簡單的退熱就可以恢復(fù)正常。而且這種發(fā)熱一般溫度不高，在38度5以下可以自行恢復(fù)。二、感染引起的發(fā)燒，往往溫度比較高，有時(shí)候可以并發(fā)寒顫，或者通過引流管，看到膿性的液體的流出，如果出現(xiàn)這種情況的話，在積極引流的同時(shí)，給予抗感染的治療，盡可能的使發(fā)燒能夠控制得住。膽囊癌的手術(shù)后病人會(huì)出現(xiàn)一種心理焦慮、恐慌這種病人的話，會(huì)出現(xiàn)睡眠不好、失眠的表現(xiàn)。
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膽囊癌的早期癥狀
如果是處于膽囊癌早期一般無特異性臨床表現(xiàn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛、消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少等。膽囊癌的早期診斷十分困難，很多患者初期并無癥狀，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等病變，則膽囊癌已到晚期，各項(xiàng)檢查均顯示異常。對(duì)于膽囊區(qū)不適或疼痛的患者，特別是50歲以上的中老年患者，有膽囊結(jié)石炎癥息肉者要定期進(jìn)行B超檢查，早日明確診斷，盡早防止膽囊炎癥或息肉發(fā)生癌變。
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膽囊癌術(shù)后能活多久
進(jìn)行膽囊癌手術(shù)后具體的存活時(shí)間需要根據(jù)疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是否采用合理的手術(shù)方式、以及是否接受其他的綜合治療等可以進(jìn)行判斷。如果是患有黏膜的原位癌，可行單純的膽囊切除術(shù)，患者的五年生存率可達(dá)百分之百，但對(duì)于絕大部分患者來說，其就診時(shí)處于膽囊癌中晚期，其中接受根治性手術(shù)的患者比例不超過20％，即使切除病灶平均存活時(shí)間也只有9個(gè)月，90％患者死于術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率不足5％。隨著近年來科技發(fā)展，膽囊癌患者術(shù)后生存時(shí)間已經(jīng)有所改善。
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膽囊癌怎么治
膽囊癌化學(xué)或放射治療大多無效，首選手術(shù)切除治療，手術(shù)切除的范圍依據(jù)膽囊癌分期確定。第一，單純膽囊切除術(shù)，手術(shù)病例幾乎都是因膽囊結(jié)石、膽囊炎行膽囊切除后病理檢查偶然發(fā)現(xiàn)，癌腫局限于膽囊黏膜層或達(dá)固有層，未侵犯肌層，不必再行手術(shù)治療。第二，膽囊癌根治性切除術(shù)，切除范圍除膽囊外，還包括肝段或亞肝段切除，并做膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。第三，膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)，手術(shù)范圍包括肝右三葉切除，甚至肝、胰、十二指腸切除。第四，姑息性手術(shù)，適用于不能切除的膽囊癌，方法包括肝管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)等。
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膽囊切除手術(shù)
根據(jù)膽囊疾病的輕重情況不同，所推薦患者的治療醫(yī)院也會(huì)不同。如果病人患有膽囊結(jié)石，但是，沒有出現(xiàn)過急性發(fā)作的情況，膽囊也沒有發(fā)生萎縮。對(duì)于這一類的病人，在縣一級(jí)醫(yī)院，就可以得到比較好的治療。如果是處于急性發(fā)作期的病人，在縣級(jí)的醫(yī)院就診，就會(huì)建議患者進(jìn)行保守治療，當(dāng)治療三個(gè)月以后，再進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。在這個(gè)時(shí)候，如果因?yàn)椴∏樾枰?，患者就可以考慮到省一級(jí)醫(yī)院去就診。對(duì)于患有慢性萎縮性膽囊炎的病人，比急性發(fā)作期患者的風(fēng)險(xiǎn)程度，還要高。所以，一般推薦患者到省一級(jí)的醫(yī)院去就診。就膽囊結(jié)石而言，進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，是屬于常規(guī)的手術(shù)。但是，存在一部分病人，由于醫(yī)院或者是對(duì)于膽囊切除手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇不當(dāng)，從而能夠造成嚴(yán)重的后果。
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什么是膽囊炎
膽囊炎是較常見的疾病，發(fā)病率較高，膽囊炎就是因?yàn)楦鞣N原因，導(dǎo)致的膽囊的畸形發(fā)炎。最常見的原因就是膽囊結(jié)石，導(dǎo)致膽囊管的梗阻。膽囊管梗阻了以后，外面的膽汁進(jìn)不來，里面的膽汁出不去，膽囊內(nèi)的膽汁的炎性的改變，形成膽囊炎。
膽囊炎是什么
膽囊炎是較常見的疾病，發(fā)病率較高，膽囊炎就是因?yàn)楦鞣N原因，導(dǎo)致的膽囊的畸形發(fā)炎。最常見的原因就是膽囊結(jié)石，導(dǎo)致膽囊管的梗阻。膽囊管梗阻了以后，外面的膽汁進(jìn)不來，里面的膽汁出不去，膽囊內(nèi)的膽汁的炎性的改變，形成膽囊炎。
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