發(fā)燒抽筋通常表現(xiàn)為高熱伴隨肢體或面部肌肉不自主收縮，多見于嬰幼兒熱性驚厥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染?？赡芘c體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎等因素有關(guān)，需警惕意識障礙、呼吸暫停等嚴(yán)重表現(xiàn)。

1、熱性驚厥

熱性驚厥是嬰幼兒發(fā)燒抽筋最常見原因，多發(fā)生于體溫超過38.5攝氏度時。表現(xiàn)為突發(fā)全身強直或陣攣性抽搐，持續(xù)1-3分鐘，發(fā)作后可有短暫嗜睡。與遺傳因素相關(guān)，家長需保持患兒側(cè)臥位防止窒息，避免強行按壓肢體。若首次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘，需立即就醫(yī)排除腦炎等疾病。

2、電解質(zhì)失衡

高燒導(dǎo)致大量出汗可能引發(fā)低鈉血癥或低鈣血癥，出現(xiàn)手足搐搦或局部肌肉痙攣。常見于胃腸炎伴發(fā)熱兒童，家長需注意補充口服補液鹽。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)癲癇樣發(fā)作，需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液或氯化鈉注射液。

3、中樞感染

腦膜炎或腦炎引起的發(fā)燒抽筋多伴有頸強直、嘔吐、意識模糊。細(xì)菌性腦膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，病毒性腦炎可選用更昔洛韋注射液。腰椎穿刺檢查是確診關(guān)鍵，延誤治療可能導(dǎo)致腦積水等后遺癥。

4、代謝性疾病

先天性代謝異常如苯丙酮尿癥患兒在發(fā)熱時易出現(xiàn)抽搐，伴隨特殊體味或發(fā)育遲緩。需通過血尿代謝篩查確診，急性期靜脈輸注葡萄糖注射液，長期需限制苯丙氨酸飲食并服用沙丙蝶呤片。

5、癲癇發(fā)作

發(fā)熱可能降低癲癇發(fā)作閾值，原有癲癇患兒更易出現(xiàn)強直-陣攣發(fā)作。需區(qū)分熱性驚厥與癲癇，后者發(fā)作后腦電圖可見癇樣放電。常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片，須在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

發(fā)現(xiàn)發(fā)燒抽筋應(yīng)立即解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。體溫超過38攝氏度時使用對乙酰氨基酚栓劑退熱，反復(fù)抽搐需完善頭顱CT檢查?；謴?fù)期保證充足睡眠，避免劇烈運動，定期監(jiān)測體溫變化。嬰幼兒發(fā)熱期間家長需每2小時測量體溫，出現(xiàn)眼神呆滯或肢體僵硬等前驅(qū)癥狀時及時就醫(yī)。