老年牛皮癬一般是指老年銀屑病，可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染、精神因素、藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。

1、外用藥物

老年銀屑病可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物。卡泊三醇軟膏適用于斑塊型銀屑病，能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。他克莫司軟膏可用于面部及皮膚薄嫩部位，具有免疫調(diào)節(jié)作用。鹵米松乳膏屬于強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，可快速緩解炎癥和瘙癢，但不宜長期使用。

2、光療

窄譜中波紫外線療法是老年銀屑病的常用物理治療手段，每周照射2-3次，通過調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)減輕癥狀。光療適用于中重度或廣泛皮損患者，治療時(shí)需注意保護(hù)眼睛和正常皮膚，避免照射過量導(dǎo)致皮膚灼傷或色素沉著。

3、口服藥物

對(duì)于皮損面積較大的患者，可遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)藥物。阿維A膠囊能調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化，但可能引起口干和血脂異常。甲氨蝶呤片通過抑制免疫細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，需定期監(jiān)測肝功能。環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例，使用時(shí)需控制血壓和腎功能。

4、生物制劑

重度或傳統(tǒng)治療無效的老年銀屑病可考慮司庫奇尤單抗注射液、依那西普注射液等生物制劑。這類藥物靶向抑制白介素等炎癥因子，起效較快且療效顯著，但需評(píng)估結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)測免疫功能，治療費(fèi)用較高。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為銀屑病與血熱、血瘀相關(guān)，可配合使用復(fù)方青黛丸、消銀顆粒等中成藥，或采用拔罐、刺絡(luò)放血等外治法。治療期間需辨證施治，避免過度清熱傷及脾胃，老年患者尤其要注意扶正固本，配合飲食調(diào)養(yǎng)。

老年銀屑病患者日常應(yīng)避免搔抓皮損，沐浴水溫不宜過高，選擇寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，冬季注意皮膚保濕。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，不可自行增減藥物。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需告知醫(yī)生，避免藥物相互作用。