牙齦老出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時牙齦滲血，可能伴有牙齦紅腫、口腔異味等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致?；颊哐例l邊緣呈現(xiàn)鮮紅色腫脹，觸碰易出血，可能伴隨口臭。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還會出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動。與牙槽骨吸收和厭氧菌感染相關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治，必要時輔助鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。

3、維生素缺乏

長期維生素C攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血，可能伴皮膚瘀斑。可通過增加新鮮水果蔬菜攝入補(bǔ)充，必要時服用維生素C片，但需排除其他病因后再行營養(yǎng)干預(yù)。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會引發(fā)出凝血功能障礙，表現(xiàn)為多部位出血傾向。牙齦出血多為無誘因、持續(xù)滲血，可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需完善血常規(guī)和骨髓穿刺檢查，確診后需針對原發(fā)病治療。

5、藥物影響

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為輕微外力即引發(fā)出血，但凝血時間正常。需由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。

日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行一次口腔檢查和潔治，控制牙菌斑形成。飲食上增加獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的食物，避免過硬或過燙食物刺激牙齦。若出血持續(xù)超過1周或伴隨其他異常癥狀，須立即就診血液科或口腔科排查病因。