小腸吸收功能差可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充消化酶、治療原發(fā)疾病、改善腸道菌群、必要時進行營養(yǎng)支持等方式改善。小腸吸收功能差通常由乳糜瀉、短腸綜合征、腸道感染、胰腺功能不全、克羅恩病等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇低脂易消化的食物如米粥、蒸蛋，避免高纖維粗糙食材。采用少量多餐方式減輕腸道負(fù)擔(dān)，烹飪時充分切碎或攪拌食物。乳糖不耐受者需避免乳制品，可替換為無乳糖配方或發(fā)酵乳制品。

2、補充消化酶

胰腺功能不全者可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等替代治療。乳糜瀉患者需嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食，配合補充復(fù)合維生素片。用藥期間需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)，根據(jù)糞便性狀調(diào)整劑量。

3、治療原發(fā)疾病

克羅恩病需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥活動期。腸道感染需根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物。短腸綜合征患者需要長期營養(yǎng)監(jiān)測，嚴(yán)重者需考慮腸康復(fù)手術(shù)。

4、改善腸道菌群

使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。日?？蛇m量食用無糖酸奶、發(fā)酵豆制品等富含益生菌的食物。避免濫用抗生素破壞腸道正常菌群環(huán)境。

5、營養(yǎng)支持治療

中重度營養(yǎng)不良者需口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或短肽型配方營養(yǎng)劑。必要時通過靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液補充營養(yǎng)。定期檢測血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)指導(dǎo)治療。

建議每日記錄飲食種類與排便情況，觀察體重變化趨勢。烹飪時采用蒸煮燉等低油脂方式，避免煎炸燒烤。適當(dāng)進行散步等低強度運動促進腸蠕動，但需避免飯后立即運動。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、體重驟降或水腫時應(yīng)及時復(fù)查，調(diào)整營養(yǎng)支持方案。長期吸收不良者需每年進行骨密度檢測，預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。