什么情況下要做痰培養(yǎng)
痰培養(yǎng)通常在出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴膿痰、不明原因發(fā)熱、疑似肺部感染或治療效果不佳時(shí)需要進(jìn)行。痰培養(yǎng)主要用于檢測(cè)呼吸道病原體,主要有細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張合并感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重等情況。
痰培養(yǎng)是診斷呼吸道感染的重要方法,通過分析痰液中的微生物種類和藥物敏感性指導(dǎo)臨床用藥。當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽超過兩周且痰液呈黃色、綠色或帶血時(shí),可能提示細(xì)菌感染需痰培養(yǎng)。長(zhǎng)期吸煙者若出現(xiàn)呼吸困難伴隨膿性痰液,需排除慢性支氣管炎急性發(fā)作或肺氣腫合并感染。免疫功能低下者出現(xiàn)反復(fù)肺部感染時(shí),痰培養(yǎng)可幫助識(shí)別罕見病原體如真菌或非典型分枝桿菌。胸部影像學(xué)顯示肺部浸潤(rùn)影且抗生素治療無效時(shí),痰培養(yǎng)有助于調(diào)整治療方案。對(duì)于結(jié)核病疑似患者,痰培養(yǎng)結(jié)合抗酸染色可提高診斷準(zhǔn)確性。
進(jìn)行痰培養(yǎng)前應(yīng)晨起用清水漱口后深咳取痰,避免唾液污染標(biāo)本。采集后需1小時(shí)內(nèi)送檢以保證檢測(cè)準(zhǔn)確性,若無法及時(shí)送檢可暫時(shí)冷藏保存。日常需注意保持室內(nèi)空氣流通,戒煙并避免接觸粉塵刺激物。出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)建議佩戴口罩防止交叉感染,適當(dāng)增加飲水量稀釋痰液。若痰培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,不可自行停藥。