一般是由于脂肪攝入過多，脂蛋白合成及代謝過程異常均可以導致血脂異常。其實高脂血癥的發(fā)病原因?qū)嶋H上是非常復雜的，到現(xiàn)在可以說也沒有完全說清楚。但總體來說，按照發(fā)病的原因，高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性的高脂血癥多與基因突變有關(guān)，具有明顯的遺傳傾向，因此具有家族的積聚性。相當數(shù)量的人群原發(fā)性高脂血癥的原因他并不明確，可能是由于基因突變與環(huán)境因素相互作用所引起的。相關(guān)的環(huán)境因素，有不良的飲食習慣，體力活動不足、肥胖、吸煙、酗酒以及年齡的增加。對于繼發(fā)性的血脂異常，主要指的是一些繼發(fā)于全身系統(tǒng)疾病而引起的。比方說糖尿病、甲狀腺功能減退、庫欣綜合征、肝腎疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨髓瘤等等這些疾病可以伴發(fā)高脂血癥。另外還有一些患者長期服用一些噻嗪類的利尿劑、β受體阻滯劑以及糖皮質(zhì)激素等，這些也會促進脂肪的分解，引起血漿中的膽固醇和甘油三酯的升高。

高脂血癥很多患者在早期沒有什么臨床表現(xiàn)，一般到醫(yī)院進行健康體檢才可以發(fā)現(xiàn)，所以一旦發(fā)生血脂增高，它的危害是十分大的，尤其是低密度膽固醇升高以后，它可以使血管的動脈壁形成動脈粥樣硬化，即出現(xiàn)斑塊，斑塊容易破裂、脫落，形成血栓，甚至形成堵塞，導致組織器官不能得到良好的供血供氧，就會誘發(fā)一系列嚴重的疾病。臨床上有大量的資料表明，比如說高血壓、冠心病、心肌梗死、腦卒中等，這些疾病都和動脈粥樣硬化密切相關(guān)。所以合理膳食、適當?shù)倪\動，定期監(jiān)測血脂，及時到醫(yī)院用藥物控制好血脂的水平，對防止心腦血管事件的發(fā)生是十分有必要的。

高脂血癥的治療措施應該是綜合性的，生活方式的改變，應該是首要的基本的治療措施。藥物治療需要嚴格的掌握藥物的適應癥，必要時可以考慮血漿凈化或者外科的治療?；蛑委熒性谔剿髦小Ｖ委熜缘纳罘绞?，包括醫(yī)學營養(yǎng)治療，根據(jù)患者血脂異常的程度、分型以及性別、年齡和勞動強度等制定食譜。增加有規(guī)律的體力活動，戒煙限制鹽的攝入量，限制飲酒。藥物治療常用的降脂藥有他汀類、貝特類、煙酸類、樹脂類、依折麥布普羅布考、n-3脂肪酸抑制劑、高膽固醇血癥首選一般是他汀類，如果他汀類不能使血脂有效的達到目標值，醫(yī)生可以加用依折麥布。高甘油三酯血癥首選的是貝特類和煙酸類?；旌闲偷母咧Y，如果以總膽固醇和低密度脂蛋白增高為主，首選他汀類。如果甘油三酯升高為主，則選貝特類。如果總膽固醇、低密度的脂蛋白和甘油三酯均升高，可以考慮聯(lián)合用藥。他汀類和依折麥布合用，可以強化降脂，但不增加副作用。他汀類和貝特類聯(lián)用的時候，雖然能夠有效地明顯的改善血脂，但是增加了疾病和肝臟毒性的可能性，應予以高度的重視。首次服用降脂藥，尤其是老年人，建議一個月就要復查肝功、腎功和肌酶等。

高脂血癥患者不能吃膽固醇高食物，比如動物內(nèi)臟，蛋黃，肥肉，也不可進食過度的甜食、炒菜時油量要適當。餐飲七八成飽，以蔬菜為主，蔬菜盡量選用蒸或涼拌等方式。同時可進食高蛋白食物，比如蝦類，瘦肉，牛奶等等。還需多飲食一些維生素含量多食物。在調(diào)整飲食的基礎(chǔ)上，戒煙尤其重要，吸煙會加重冠心病患者斑塊增大，長時間會導致，心梗腦梗等。同時需戒酒，因為酒精會傷肝臟，導致血脂升高。平常生活中也要減少食鹽的攝入，貢獻食物會導致血管硬化，從而導致血壓升高。若血脂增高明顯，要于正規(guī)醫(yī)院就診，適當?shù)膽媒抵幬镏委煛?/div>

高脂血癥患者可以多喝水，多吃蔬菜和水果，如木耳、洋蔥、芹菜、菜花等?；几咧Y后，控制飲食十分必要。根據(jù)患者血脂程度、分型及性別、年齡和勞動強度等制定食譜，中老年人可以到老年病科，由專家制定個體化食譜。高血脂患者在飲食方面重點是控制食物攝入量，盡量避免油類食物，以清淡飲食為主，但不宜長期吃素，要嚴格限制脂肪高膽固醇高的食品，如豬腦、豬肝等動物內(nèi)臟、油炸食品及糖類。同時高脂血癥患者不僅要控制飲食，還要控制總體飲食攝入量，并且積極地參加適當運動。

高脂血癥作為代謝綜合征的一部分，常與肥胖癥、高血壓、冠心病、糖尿病等疾病同時存在。嚴重高油高脂血癥可以引起急性胰腺炎，應給予足夠重視。多數(shù)血脂異?；颊咴缙跊]有異常，而在健康體檢時才發(fā)現(xiàn)。血脂異常可表現(xiàn)為黃色瘤，最常見的就是眼瞼周圍扁平黃色瘤。嚴重高甘油三酯血癥，可導致血脂沉積眼底，導致眼底病變。當脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積時，可引起動脈硬化，引起早發(fā)性和進展迅速的心腦血管疾病和周圍病變。某些家族性血脂異?？汕啻浩谇鞍l(fā)生冠心病，甚至心肌梗死。

高脂血癥的治療措施是綜合性的，生活方式改變，是首要的治療措施。治療性生活方式，包括醫(yī)學營養(yǎng)治療，根據(jù)各個患者制定食譜。藥物治療常用降脂藥有他汀類、貝特類、煙酸類等。高膽固醇血癥首選他汀類，若效果不良，可加用依折麥布。高甘油三酯血癥首選貝特類和煙酸類?；旌闲透咧Y，總膽固醇和低密度脂蛋白增高為主，選他汀類。甘油三酯升高為主，選貝特類?？偰懝檀肌⒌兔芏戎鞍缀透视腿ゾ?，聯(lián)合用藥。首次服用降脂藥，建議一個月復查肝功、腎功和肌酶等。

高脂血癥臨床上可分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥，混合性高脂血癥以及低HDL-C血癥。高脂血癥的病因如下：1、大部分由于不良的生活方式造成。如長期高熱量飲食、高糖、高脂飲食、大量的飲酒，均可影響全身的脂代謝，糖代謝，造成血脂的紊亂，引起高脂血癥。2、少部分原發(fā)性高脂血癥是由于單基因或多基因的遺傳因素造成，稱為家族性高膽固醇血癥。3、繼發(fā)于其他疾病造成，比如甲狀腺功能低下、腎病綜合征、慢性的肝病。4、其他一些藥物也可影響血脂的代謝，造成高脂血癥。

高脂血癥有一定的危害性。血脂中的低密度脂蛋白膽固醇是造成動脈粥樣硬化的危險因素。隨著內(nèi)皮功能的損害LDL-C可能會沉積到內(nèi)皮細胞下，在氧化應激的過程中可能被巨噬細胞吞噬，巨噬細胞融合后，在血管壁形成動脈粥樣硬化的粥樣斑塊。這是患者動脈粥樣硬化心血管疾病發(fā)生的病理基礎(chǔ)。冠心病與血脂、膽固醇升高有密切的關(guān)系。降低膽固醇，可降低冠心病的死亡率。我國冠心病的發(fā)生率呈逐年增高的趨勢，其中最主要的原因是膽固醇水平的升高，甚至高過吸煙以及糖尿病，成為最主要的動脈粥樣硬化疾病的致病因素。