子宮內膜炎通常由細菌感染、宮腔操作損傷、衛(wèi)生習慣不良、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起。主要有細菌感染、宮腔操作、衛(wèi)生問題、免疫異常、鄰近感染等因素。

1、細菌感染

細菌感染是子宮內膜炎最常見的原因，病原體包括葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌等。這些細菌可能通過陰道上行感染子宮內膜，導致局部充血水腫和炎性滲出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、異常陰道分泌物或發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，同時配合婦科千金片等中成藥輔助消炎。

2、宮腔操作

人工流產(chǎn)術、診斷性刮宮等宮腔操作可能損傷子宮內膜屏障，使病原體更容易侵入。操作過程中器械消毒不徹底或術后護理不當會顯著增加感染概率。臨床表現(xiàn)為術后持續(xù)出血、分泌物異味伴腰骶酸痛。需使用左氧氟沙星片聯(lián)合替硝唑片抗感染，嚴重者可能需要宮腔灌注治療。

3、衛(wèi)生問題

經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、性生活前后未清潔、長期穿著透氣性差的化纖內褲等不良衛(wèi)生習慣，可能破壞陰道微環(huán)境平衡。這種狀況下條件致病菌大量繁殖，可能引發(fā)上行性感染。典型癥狀包括經(jīng)期腹痛加重、分泌物呈膿性。除抗生素治療外，需配合潔爾陰洗液等外用制劑保持會陰清潔。

4、免疫異常

長期使用免疫抑制劑、糖尿病患者或艾滋病患者等免疫力低下人群，其子宮內膜防御功能減弱，更容易發(fā)生條件致病菌感染。這類患者往往病程遷延，可能出現(xiàn)反復低熱、慢性盆腔疼痛。治療需在控制基礎疾病的同時，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素，必要時進行細菌培養(yǎng)指導用藥。

5、鄰近感染

輸卵管炎、宮頸炎等鄰近器官的炎癥可能直接蔓延至子宮內膜，特別是淋病奈瑟菌或衣原體引起的感染更易擴散。患者常見雙側下腹壓痛、性交后出血等癥狀。需采用多西環(huán)素片聯(lián)合阿奇霉素分散片進行針對性抗感染治療，嚴重者需住院靜脈給藥。

預防子宮內膜炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇純棉透氣內褲并每日更換，避免不必要的宮腔操作。性生活前后雙方都應清潔外陰，出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物應及時就醫(yī)。飲食上多攝入富含維生素C的新鮮蔬果，限制辛辣刺激食物。適度進行快走、瑜伽等運動增強體質，但急性期應臥床休息。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在感染灶，絕經(jīng)后女性更需重視陰道菌群平衡維護。