脊柱后凸可通過正骨手法、支具固定、運動康復(fù)、藥物治療及手術(shù)治療等方式矯正。脊柱后凸可能與先天發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、創(chuàng)傷性損傷、強直性脊柱炎或結(jié)核性脊柱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為駝背畸形、背部疼痛、活動受限等癥狀。

1、正骨手法

中醫(yī)正骨手法適用于輕度功能性脊柱后凸，通過推拿、牽引等物理方式調(diào)整椎體排列。操作需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行，避免暴力矯正導(dǎo)致神經(jīng)損傷。配合熱敷可緩解肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)。每周治療2-3次，連續(xù)4-6周后需評估效果。

2、支具固定

青少年特發(fā)性脊柱后凸可選用Milwaukee支具或Boston支具進(jìn)行矯正。每日佩戴16-23小時，需持續(xù)至骨骼發(fā)育成熟。支具需定期調(diào)整壓力點，防止皮膚壓瘡。適用于Cobb角20-40度的患者，需每3-6個月復(fù)查X線評估進(jìn)展。

3、運動康復(fù)

Schroth三維脊柱矯正訓(xùn)練可針對性強化背部伸肌群，改善姿勢控制。游泳、懸吊訓(xùn)練等低沖擊運動有助于增強核心肌力。每日練習(xí)30-45分鐘，需持續(xù)6個月以上。嚴(yán)重后凸者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度前屈動作。

4、藥物治療

骨質(zhì)疏松性后凸需服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。強直性脊柱炎患者可使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。結(jié)核性脊柱炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程至少9-12個月。

5、手術(shù)治療

對于Cobb角超過50度或伴有神經(jīng)壓迫者，可選擇后路椎弓根螺釘固定術(shù)或經(jīng)椎弓根椎體截骨術(shù)。術(shù)后需佩戴矯形支具3-6個月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險包括內(nèi)固定失敗、脊髓損傷等，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

脊柱后凸患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。建議每日進(jìn)行靠墻站立訓(xùn)練，后腦勺、肩胛骨和臀部緊貼墻面，每次維持10-15分鐘。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免搬運重物及長時間低頭活動，睡眠時選擇中等硬度床墊并減少枕頭高度。定期復(fù)查脊柱X線監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或麻木癥狀需及時就醫(yī)。