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新生兒舌頭發(fā)白

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新生兒舌頭發(fā)白可能是正?,F(xiàn)象,也可能與鵝口瘡、奶漬殘留、脫水或先天性厚甲癥等因素有關(guān)。主要有奶漬殘留、鵝口瘡、脫水、先天性厚甲癥、貧血等原因。

1、奶漬殘留

新生兒哺乳后未及時清潔口腔,奶液在舌面形成白色膜狀物。家長可用無菌紗布蘸溫水輕柔擦拭舌面,無須特殊處理。需與病理性白苔鑒別,奶漬易擦除且無黏膜充血。

2、鵝口瘡

由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為舌面、頰黏膜白色凝乳狀斑塊,強行剝離后可見充血創(chuàng)面。可能與產(chǎn)婦產(chǎn)道感染或奶具消毒不嚴(yán)有關(guān),需使用制霉菌素混懸液局部涂抹,哺乳前后需煮沸消毒奶瓶。

3、脫水

喂養(yǎng)不足或腹瀉導(dǎo)致唾液分泌減少時,舌面可出現(xiàn)白色干燥苔膜。伴隨尿量減少、前囟凹陷等癥狀,需增加母乳喂養(yǎng)頻次,必要時遵醫(yī)囑口服補液鹽散。

4、先天性厚甲癥

罕見遺傳性疾病可導(dǎo)致舌背角化過度呈現(xiàn)白斑樣改變,常伴指趾甲肥厚。需皮膚科進(jìn)行基因檢測確診,目前以對癥護(hù)理為主,可用生理鹽水濕敷緩解不適。

5、貧血

嚴(yán)重缺鐵性貧血時舌乳頭萎縮形成鏡面舌,初期可表現(xiàn)為舌面蒼白。需檢測血常規(guī)確認(rèn),母乳喂養(yǎng)母親需補充鐵劑,嬰兒可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

日常需用硅膠指套牙刷清潔口腔,哺乳后喂少量溫水沖洗。鵝口瘡患兒衣物應(yīng)單獨燙洗,避免使用安撫奶嘴。觀察是否伴隨拒奶、哭鬧等癥狀,持續(xù)超過3天或白斑擴散需就診兒科或口腔科。先天性厚甲癥患者需定期評估發(fā)育情況,貧血患兒應(yīng)監(jiān)測血紅蛋白水平。

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