7天新生兒黃疸多少正常
7天新生兒黃疸的正常值一般不超過12.9毫克每分升,若經(jīng)皮膽紅素測定值超過15毫克每分升或血清膽紅素超過12.9毫克每分升需警惕病理性黃疸。新生兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病等因素有關(guān)。
多數(shù)新生兒在出生后2-3天出現(xiàn)生理性黃疸,4-6天達到高峰,7-10天逐漸消退。足月兒血清膽紅素峰值通常不超過12.9毫克每分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克每分升。黃疸首先出現(xiàn)在面部,隨著程度加重可向下蔓延至軀干和四肢,但手掌和足底不會黃染。生理性黃疸期間新生兒精神狀態(tài)良好,吃奶正常,體重增長穩(wěn)定,大小便顏色無異常。家長可通過增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄,每天哺乳8-12次,確保新生兒每24小時有6-8次小便和3-4次大便。自然光線下觀察黃疸變化時,應(yīng)選擇白天光線充足的房間,用手指輕壓皮膚后觀察黃染程度。
當(dāng)新生兒黃疸出現(xiàn)時間早于出生后24小時,每日血清膽紅素上升超過5毫克每分升,或持續(xù)時間超過2周時需考慮病理性黃疸。伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱、尖叫、肌張力增高或大便顏色變淺等癥狀提示可能存在新生兒溶血病、膽道閉鎖、敗血癥等疾病。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或存在頭顱血腫的新生兒更易發(fā)生重度黃疸。藍光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的主要方法,嚴(yán)重時需換血治療。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)檢測血清膽紅素水平,避免膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
新生兒黃疸護理期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,避免包裹過厚影響觀察。母乳喂養(yǎng)的母親需保證充足營養(yǎng)和水分?jǐn)z入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停母乳3天以鑒別母乳性黃疸。記錄每日黃疸范圍變化、喂養(yǎng)量和大小便次數(shù),就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。避免自行使用中藥或曬太陽退黃,不當(dāng)處理可能掩蓋病情或造成皮膚損傷。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素,直至黃疸完全消退。