乳腺有硬塊可通過觸診復查、超聲檢查、穿刺活檢、藥物治療、手術切除等方式處理。乳腺硬塊通常由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起。

1、觸診復查

建議每月月經(jīng)結束后進行乳房自檢，用指腹順時針按壓乳房各象限，發(fā)現(xiàn)硬塊后記錄位置和大小變化。生理性硬塊可能隨月經(jīng)周期消退，若持續(xù)存在需就醫(yī)。哺乳期女性出現(xiàn)硬塊伴紅腫熱痛時，需警惕乳腺炎可能。

2、超聲檢查

乳腺超聲能區(qū)分囊性與實性腫塊，對致密型乳腺顯像優(yōu)于鉬靶。BI-RADS 2類結節(jié)多為良性，4類以上需進一步檢查。35歲以下女性首選超聲，無輻射且可重復檢查。

3、穿刺活檢

空心針穿刺可獲取組織標本，病理檢查能明確硬塊性質(zhì)。鈣化灶需在鉬靶定位下穿刺，快速病理檢查可在術中指導手術范圍。術前活檢可避免良性病變過度治療。

4、藥物治療

乳癖消片可用于乳腺增生引起的疼痛性硬塊，逍遙丸調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂，頭孢克肟顆粒治療細菌性乳腺炎。藥物治療需配合定期復查，觀察硬塊變化情況。

5、手術切除

纖維腺瘤超過3厘米或生長迅速時建議手術，乳腺癌需根據(jù)分期選擇保乳或全乳切除。術中冰凍病理可確定切除范圍，術后需配合放療或內(nèi)分泌治療。

日常應選擇無鋼圈支撐內(nèi)衣避免壓迫，限制咖啡因攝入減少乳腺刺激，保持規(guī)律作息調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。哺乳期需正確含接姿勢預防乳汁淤積，絕經(jīng)后女性每年應進行乳腺專項體檢。發(fā)現(xiàn)硬塊增大、皮膚橘皮樣變或乳頭溢血時須立即就診。