預(yù)防新生兒黃疸可通過孕期營(yíng)養(yǎng)管理、產(chǎn)后早開奶、合理喂養(yǎng)、監(jiān)測(cè)膽紅素水平、避免感染等方式實(shí)現(xiàn)。新生兒黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān)，多數(shù)屬于生理性黃疸，少數(shù)可能由病理性因素引起。

1、孕期營(yíng)養(yǎng)管理

孕婦需保證充足維生素B12和葉酸攝入，有助于胎兒肝臟發(fā)育?？蛇m量食用動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素的食物。避免過量攝入胡蘿卜素含量高的食物，以免影響膽紅素代謝評(píng)估。妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格控糖，減少胎兒紅細(xì)胞破壞風(fēng)險(xiǎn)。

2、產(chǎn)后早開奶

出生后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，每日哺乳8-12次。初乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶抑制劑能減少膽紅素腸肝循環(huán)。哺乳時(shí)注意正確含接姿勢(shì)，避免因喂養(yǎng)不足導(dǎo)致排便延遲。母嬰同室有助于按需喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。

3、合理喂養(yǎng)

母乳不足時(shí)可暫時(shí)添加配方奶，防止脫水加重黃疸。每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，觀察每日排尿6次以上、排便3次以上的標(biāo)準(zhǔn)。早產(chǎn)兒需采用強(qiáng)化母乳或特殊配方奶，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血性黃疸。

4、監(jiān)測(cè)膽紅素水平

出生后24小時(shí)起經(jīng)皮測(cè)膽紅素，高風(fēng)險(xiǎn)新生兒需每8小時(shí)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)皮膚黃染從面部向軀干蔓延時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血清膽紅素值。有ABO溶血風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒出生后即需查血型和抗體篩查，必要時(shí)進(jìn)行光療干預(yù)。

5、避免感染

做好臍部護(hù)理，使用75%酒精每日消毒2次至脫落。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，避免新生兒膿毒癥誘發(fā)黃疸。母嬰用品單獨(dú)清洗消毒，室內(nèi)保持22-24℃適宜溫度。G6PD缺乏癥患兒需遠(yuǎn)離樟腦丸等氧化劑。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染程度，按壓額頭或鼻尖后觀察是否呈現(xiàn)黃色。保持室內(nèi)光線明亮有助于早期發(fā)現(xiàn)黃疸跡象。記錄喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及顏色變化，出現(xiàn)拒奶、嗜睡、哭聲尖細(xì)等情況需立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素，避免過早接觸某些中藥洗劑或民間偏方。合理曬太陽(yáng)時(shí)選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽(yáng)光，每次不超過15分鐘并遮蓋眼睛和生殖器。