手上蛻皮可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、手癬、汗皰疹、剝脫性角質(zhì)松解癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、皮膚干燥

氣候干燥或頻繁接觸洗滌劑可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感。日常需減少堿性清潔劑使用，洗手后及時涂抹含尿素、神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜。若伴隨瘙癢可短期使用氫化可的松乳膏，但須避免長期應(yīng)用。

2、接觸性皮炎

接觸橡膠制品、金屬鎳或染發(fā)劑等致敏物質(zhì)后，手部可能出現(xiàn)紅斑、水皰及脫皮。發(fā)病與Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)相關(guān)，斑貼試驗可明確過敏原。急性期可用爐甘石洗劑收斂，嚴(yán)重時需口服氯雷他定片配合糠酸莫米松乳膏外用。

3、手癬

紅色毛癬菌感染引起的鱗屑性皮損，邊緣清晰且呈環(huán)狀擴展，常伴指縫糜爛。真菌鏡檢陽性可確診，治療需持續(xù)使用聯(lián)苯芐唑乳膏4-6周，合并細(xì)菌感染時可加用莫匹羅星軟膏。患者衣物應(yīng)單獨燙洗避免交叉感染。

4、汗皰疹

掌跖部對稱性深在性水皰，干涸后形成領(lǐng)圈狀脫屑，與精神壓力、多汗癥相關(guān)。發(fā)作期可用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥，夜間可封包增強藥效。日常需保持手部透氣，避免情緒緊張誘發(fā)加重。

5、剝脫性角質(zhì)松解癥

遺傳傾向的掌跖部片狀脫皮，無炎癥反應(yīng)，春秋季易復(fù)發(fā)?？赡芘c鋅缺乏或自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，可口服復(fù)合維生素B片，局部使用10%尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。禁用撕扯皮屑防止繼發(fā)感染。

日常護(hù)理應(yīng)避免過度清潔，接觸化學(xué)物品時佩戴棉質(zhì)手套，冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。若脫皮持續(xù)加重或出現(xiàn)裂口滲液，需排查銀屑病、掌跖膿皰病等特異性皮膚病。糖尿病患者出現(xiàn)手部脫皮應(yīng)優(yōu)先排除真菌感染，血糖控制不佳會延緩皮膚修復(fù)。