女性可通過HPV檢測、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、觀察生殖器疣等方式判斷是否感染HPV。HPV感染可能無明顯癥狀，部分表現(xiàn)為外陰瘙癢、異常陰道出血、分泌物增多等，高危型持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸病變。

1、HPV檢測

HPV檢測是直接判斷感染的金標(biāo)準(zhǔn)，通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行核酸擴(kuò)增檢測，可明確是否存在HPV病毒及其分型。建議30歲以上女性每3-5年聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查篩查，高危人群可縮短篩查間隔。檢測結(jié)果陽性需結(jié)合TCT結(jié)果評估風(fēng)險，16/18型陽性者需進(jìn)一步陰道鏡檢查。

2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

TCT檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞異常變化，間接提示HPV感染可能。檢查顯示ASC-US及以上異常時，需結(jié)合HPV檢測結(jié)果判斷。若HPV陽性且TCT異常，可能需陰道鏡活檢明確是否存在宮頸上皮內(nèi)瘤變，此為癌前病變的重要篩查手段。

3、生殖器疣觀察

低危型HPV感染可能引起生殖器疣，表現(xiàn)為外陰、肛周等部位出現(xiàn)菜花狀或乳頭狀贅生物。疣體通常無痛癢但可能增大增多，需與假性濕疣、皮脂腺異位癥鑒別。發(fā)現(xiàn)疣體應(yīng)避免抓撓，及時皮膚科就診進(jìn)行冷凍或激光治療，防止傳染擴(kuò)散。

4、異常癥狀識別

高危型HPV感染早期常無癥狀，持續(xù)感染可能出現(xiàn)接觸性出血、月經(jīng)間期出血、絕經(jīng)后出血等異常。部分患者伴有白帶增多、異味或性交疼痛。這些癥狀可能與宮頸炎、宮頸癌前病變有關(guān)，需通過婦科檢查排除其他病因。

5、陰道鏡檢查

對于HPV16/18陽性或持續(xù)高危型感染1年以上者，陰道鏡可放大觀察宮頸血管和上皮變化，配合醋酸試驗發(fā)現(xiàn)潛在病變區(qū)域。檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時需取活檢進(jìn)行病理診斷，明確是否存在CIN1-3級病變，指導(dǎo)后續(xù)治療決策。

建議適齡女性接種HPV疫苗預(yù)防感染，已有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低感染風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)感染后無須過度焦慮，多數(shù)HPV感染可通過免疫系統(tǒng)自行清除，但需遵醫(yī)囑復(fù)查監(jiān)測。避免吸煙、熬夜等削弱免疫力的行為，適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素有助于病毒清除。若確診高級別宮頸病變，可選擇宮頸錐切術(shù)等治療方式。