脂溢性皮炎可能由遺傳因素、皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、免疫功能紊亂、精神壓力大等原因引起，通常表現(xiàn)為頭皮油膩、紅斑脫屑、瘙癢等癥狀。

1、遺傳因素

部分脂溢性皮炎患者存在家族遺傳傾向，可能與基因調(diào)控皮脂腺功能有關(guān)。這類(lèi)患者往往從青春期開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，且病程較長(zhǎng)。日常需避免過(guò)度清潔刺激皮膚，可選用含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水如采樂(lè)酮康唑洗劑輔助控制癥狀。

2、皮脂分泌異常

雄激素水平升高或皮脂腺敏感度增加會(huì)導(dǎo)致皮脂分泌旺盛，為馬拉色菌繁殖創(chuàng)造條件。表現(xiàn)為頭面部油膩、毛孔粗大，可能伴隨痤瘡。建議使用控油護(hù)膚品，避免高糖高脂飲食，必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素水平。

3、馬拉色菌感染

這種真菌過(guò)度增殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì)，引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于頭皮、眉弓等部位，出現(xiàn)黃色油膩鱗屑。治療可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑等抗真菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。

4、免疫功能紊亂

HIV感染者、器官移植術(shù)后等免疫低下人群易發(fā)生嚴(yán)重脂溢性皮炎。皮膚屏障功能受損會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，可能擴(kuò)散至軀干。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

5、精神壓力大

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑刺激皮脂腺，加重現(xiàn)有癥狀?；颊叱Ｒ?jiàn)睡眠障礙、瘙癢夜間加重。除藥物治療外，建議進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

脂溢性皮炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)；日常清潔選擇溫和的氨基酸類(lèi)洗面奶，水溫不宜過(guò)高；飲食上減少辛辣刺激及甜膩食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素；外出時(shí)做好物理防曬，避免日光直射加重炎癥；若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)滲出、膿皰等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢等檢查。