肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病并發(fā)癥、頸椎病牽連、自身免疫因素等原因引起。

1、熱敷理療

早期肩周炎可采用40-45℃熱毛巾每日熱敷患處15-20分鐘，配合超短波或紅外線理療儀治療。熱效應(yīng)能促進局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)囊粘連。注意避免燙傷皮膚，急性炎癥期禁用熱敷。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重粘連者可短期口服潑尼松片，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。

3、功能鍛煉

爬墻運動、鐘擺運動等康復(fù)訓(xùn)練需每日堅持。初期以疼痛可耐受為度，逐漸增加肩關(guān)節(jié)活動范圍。推薦使用彈力帶進行內(nèi)旋、外旋抗阻訓(xùn)練，每次10-15分鐘，分2-3組完成。

4、封閉注射

對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進行肩關(guān)節(jié)腔糖皮質(zhì)激素注射。常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因，每月不超過1次，全年不超過3次。需嚴(yán)格無菌操作避免感染。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

病程超過1年且保守治療無效者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。手術(shù)會切除攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶組織，術(shù)后需立即開始康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。全麻下操作，住院時間通常3-5天。

建議保持肩部保暖避免受涼，睡眠時避免壓迫患側(cè)。可適量補充維生素D和鈣劑，適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)完全僵硬，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。治療期間應(yīng)戒酒并控制血糖，糖尿病患者需特別注意監(jiān)測。