孕期胎兒缺氧可能由臍帶異常、胎盤功能不全、母體貧血、妊娠高血壓、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等原因引起。缺氧可能導(dǎo)致胎動減少、胎心率異常等癥狀，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、臍帶異常

臍帶繞頸、扭轉(zhuǎn)或受壓會阻礙胎兒血液供應(yīng)。臍帶繞頸發(fā)生概率較高，可能伴隨胎動突然加劇后減少。超聲檢查可輔助診斷，輕度繞頸可通過改變體位緩解，嚴重者需提前終止妊娠。

2、胎盤功能不全

胎盤鈣化、梗死或過小會導(dǎo)致物質(zhì)交換障礙。常見于妊娠期糖尿病或高齡孕婦，表現(xiàn)為胎兒生長偏小、羊水過少。需加強胎心監(jiān)護，必要時使用低分子肝素鈣注射液改善血流。

3、母體貧血

血紅蛋白低于110g/L時攜氧能力下降。缺鐵性貧血孕婦可能出現(xiàn)頭暈乏力，胎兒呈現(xiàn)慢性缺氧。可服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進吸收，同時增加紅肉、動物肝臟攝入。

4、妊娠高血壓

血管痙攣導(dǎo)致子宮胎盤灌注不足。血壓超過140/90mmHg時可能出現(xiàn)蛋白尿，胎兒 Doppler 血流頻譜異常。需口服拉貝洛爾片控制血壓，重度患者需硫酸鎂注射液解痙。

5、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

染色體異?；蚋腥镜纫蛩貙?dǎo)致胎兒代謝需求不足。超聲顯示胎兒小于孕周2周以上，臍動脈S/D比值增高。需靜脈補充復(fù)方氨基酸注射液，合并感染時使用阿奇霉素分散片抗感染。

孕婦應(yīng)每日定時監(jiān)測胎動，左側(cè)臥位有助于改善胎盤供血。保證每日攝入30mg鐵元素、400μg葉酸，避免長時間仰臥。妊娠28周后每周進行胎心監(jiān)護，出現(xiàn)胎動異?；蜿幍懒餮獣r立即就診?？刂企w重增長在11-16kg范圍內(nèi)，避免接觸煙草及缺氧環(huán)境。定期產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)羊水過少、臍血流異常等問題。