動脈粥樣硬化的形成主要與血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)沉積、慢性炎癥反應(yīng)、平滑肌細胞增殖及血栓形成等因素有關(guān)。這些因素相互作用，導致動脈壁逐漸增厚、變硬，最終形成粥樣斑塊。

一、血管內(nèi)皮損傷

血管內(nèi)皮損傷是動脈粥樣硬化形成的起始環(huán)節(jié)。長期高血壓、糖尿病、吸煙等因素可導致血管內(nèi)皮細胞功能紊亂，使其通透性增加并釋放多種黏附分子。受損的內(nèi)皮更容易吸引血液中的單核細胞和脂質(zhì)成分向血管壁內(nèi)皮下聚集，為后續(xù)斑塊發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

二、脂質(zhì)沉積

低密度脂蛋白膽固醇穿過受損的內(nèi)皮進入血管內(nèi)膜后，會被氧化修飾成氧化型低密度脂蛋白。這種修飾后的脂蛋白能被巨噬細胞識別并吞噬，形成泡沫細胞。大量泡沫細胞堆積形成脂質(zhì)條紋，這是動脈粥樣硬化的早期肉眼病變。

三、慢性炎癥反應(yīng)

在動脈粥樣硬化發(fā)展過程中，持續(xù)存在的慢性炎癥反應(yīng)起著關(guān)鍵作用。活化的免疫細胞會分泌白細胞介素和腫瘤壞死因子等炎癥因子，這些因子進一步招募更多炎癥細胞聚集，促進斑塊進展并削弱纖維帽穩(wěn)定性。

四、平滑肌細胞增殖

血管中膜的平滑肌細胞在生長因子刺激下向內(nèi)膜遷移并大量增殖。這些細胞分泌膠原纖維和彈性纖維等細胞外基質(zhì)成分，與脂質(zhì)核心共同構(gòu)成典型的粥樣斑塊結(jié)構(gòu)，導致血管管腔逐漸狹窄。

五、血栓形成

當不穩(wěn)定的粥樣斑塊破裂或潰瘍形成時，會暴露膠原纖維和脂質(zhì)核心，激活血小板聚集和凝血系統(tǒng)。形成的血栓可能完全阻塞血管，引發(fā)急性心腦血管事件，這是動脈粥樣硬化最危險的并發(fā)癥。

預(yù)防動脈粥樣硬化進展需采取綜合措施，包括嚴格控制血壓和血糖水平，徹底戒煙限酒，保持低鹽低脂的均衡飲食，適當增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入，每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動，維持健康體重范圍，學會有效管理精神壓力，定期進行心血管健康評估。這些生活方式的調(diào)整有助于延緩病變發(fā)展，降低心腦血管事件發(fā)生風險。