心跳加快呼吸困難是怎么回事
心跳加快呼吸困難可能由劇烈運動、情緒激動、貧血、心律失常、心力衰竭等原因引起,可通過休息調整、吸氧治療、藥物治療、心臟復律、手術等方式緩解。
1、劇烈運動
高強度運動時心肌耗氧量增加,交感神經(jīng)興奮導致心率代償性加快。表現(xiàn)為運動后出現(xiàn)短暫性呼吸急促伴心悸,停止運動后10-20分鐘可自行緩解。建議立即停止活動保持坐位休息,通過深呼吸幫助恢復。無須特殊治療,日常應注意運動前充分熱身,避免突然劇烈運動。
2、情緒激動
焦慮驚恐發(fā)作時腎上腺素大量分泌,會引起竇性心動過速和過度換氣。典型癥狀為突發(fā)胸悶氣促伴手足麻木,持續(xù)30分鐘以內。可通過紙袋呼吸法緩解過度換氣,必要時使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。長期反復發(fā)作需進行認知行為治療,日??删毩暩故胶粑{節(jié)自主神經(jīng)功能。
3、貧血
血紅蛋白低于90g/L時組織供氧不足,心臟代償性加快泵血。常見面色蒼白伴活動后氣短,血常規(guī)檢查可確診。輕中度貧血可服用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物。重度貧血需輸注濃縮紅細胞,并排查消化道出血等病因。
4、心律失常
陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時心率可達150-250次/分,伴有明顯窒息感。心電圖顯示窄QRS波群心律絕對整齊。急性期可采用瓦氏動作或靜脈注射普羅帕酮注射液,預防復發(fā)可口服鹽酸胺碘酮片。射頻消融術可根治部分類型,日常應避免攝入咖啡因等興奮性物質。
5、心力衰竭
左心衰時肺循環(huán)淤血導致氣體交換障礙,典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難。心臟超聲顯示射血分數(shù)降低,BNP檢測值升高。需長期服用呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、酒石酸美托洛爾片等藥物,限制每日鈉鹽攝入不超過3克。終末期患者需考慮心臟再同步化治療或心臟移植。
出現(xiàn)持續(xù)不能緩解的心悸氣促時,應立即停止活動保持半臥位,解開領口保持呼吸道通暢。記錄癥狀發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn),就醫(yī)時提供詳細病史。日常應保持規(guī)律作息,控制血壓血糖在正常范圍,戒煙限酒,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。突發(fā)意識喪失或胸痛超過15分鐘時需緊急呼叫急救中心。




