生完孩子后來(lái)月經(jīng)量多可能與子宮復(fù)舊不全、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙等因素有關(guān)。產(chǎn)后月經(jīng)量增多通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量超過(guò)80毫升或持續(xù)超過(guò)7天，可通過(guò)超聲檢查、激素水平檢測(cè)等方式明確原因。

1、子宮復(fù)舊不全

分娩后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致宮腔殘留物排出不暢，引發(fā)持續(xù)性出血。常伴隨下腹墜痛、惡露淋漓不盡等癥狀。建議遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)行清宮術(shù)。

2、內(nèi)分泌紊亂

產(chǎn)后泌乳素水平升高會(huì)抑制雌激素分泌，哺乳期結(jié)束后可能出現(xiàn)激素水平劇烈波動(dòng)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴經(jīng)量增多。可通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3、子宮內(nèi)膜息肉

妊娠期高雌激素環(huán)境易誘發(fā)內(nèi)膜增生，形成帶蒂贅生物。常見(jiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、點(diǎn)滴出血等癥狀。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、子宮肌瘤

孕期增大的肌瘤在產(chǎn)后可能發(fā)生紅色變性，導(dǎo)致異常出血。多伴有經(jīng)期腹痛、腰骶酸脹。米非司酮片可暫時(shí)縮小肌瘤體積，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

5、凝血功能障礙

妊娠期獲得的抗磷脂抗體綜合征或維生素K缺乏可能影響凝血功能。特征為經(jīng)血稀薄、夾帶血塊。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注新鮮冰凍血漿。

產(chǎn)后月經(jīng)量多期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，避免盆浴和性生活。飲食上增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，配合紅棗枸杞茶等藥膳調(diào)理。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，若出血伴隨頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免影響乳汁分泌。