垂體催乳素高是什么原因?qū)е碌?/h1>

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垂體催乳素高可能與妊娠、藥物作用、垂體瘤、甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全等因素有關(guān)。垂體催乳素升高通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、溢乳、性功能減退等癥狀，需通過血液檢查、影像學(xué)檢查等明確病因。

1、妊娠

妊娠期女性體內(nèi)雌激素水平升高，會(huì)刺激垂體前葉分泌更多催乳素，屬于生理性升高。此時(shí)無(wú)需特殊治療，分娩后催乳素水平會(huì)逐漸恢復(fù)正常。若產(chǎn)后持續(xù)出現(xiàn)溢乳或閉經(jīng)，需排查是否存在垂體微腺瘤。

2、藥物作用

長(zhǎng)期服用多巴胺受體拮抗劑如甲氧氯普胺片、抗精神病藥如利培酮片、雌激素制劑如炔雌醇環(huán)丙孕酮片等，可能抑制下丘腦多巴胺分泌，導(dǎo)致催乳素升高。停藥后多數(shù)可緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑換用對(duì)催乳素影響較小的藥物。

3、垂體瘤

垂體催乳素瘤是最常見的功能性垂體腺瘤，腫瘤細(xì)胞自主分泌過量催乳素?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力視野缺損等癥狀。可通過溴隱亭片、卡麥角林片等多巴胺受體激動(dòng)劑治療，較大腫瘤需經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。

4、甲狀腺功能減退

原發(fā)性甲減時(shí)，促甲狀腺激素釋放激素分泌增加，會(huì)同時(shí)刺激催乳素分泌?；颊叱０榕吕?、乏力、體重增加等表現(xiàn)。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片糾正甲減，甲狀腺功能恢復(fù)后催乳素水平多可下降。

5、慢性腎功能不全

腎功能衰竭時(shí)催乳素代謝清除減少，且尿毒癥毒素可能干擾下丘腦多巴胺調(diào)節(jié)?；颊咝柰ㄟ^血液透析或腎移植改善腎功能，必要時(shí)可短期使用溴隱亭片控制癥狀。

垂體催乳素升高患者應(yīng)避免高脂飲食及劇烈運(yùn)動(dòng)刺激，規(guī)律作息減少應(yīng)激。女性患者出現(xiàn)閉經(jīng)時(shí)需注意鈣質(zhì)補(bǔ)充，男性患者可適當(dāng)增加鋅元素?cái)z入。所有病例均需定期復(fù)查催乳素水平及垂體影像，監(jiān)測(cè)病情變化。若伴隨視力障礙或嚴(yán)重頭痛需立即就醫(yī)。