牙髓炎主要由細(xì)菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激、牙齒創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間加重等癥狀。

1、細(xì)菌感染

齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓是最常見(jiàn)原因。細(xì)菌通過(guò)牙本質(zhì)小管或露髓點(diǎn)進(jìn)入牙髓腔，引發(fā)炎癥反應(yīng)。伴隨牙齦紅腫、咬合不適，需根管治療配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染。

2、物理刺激

牙齒過(guò)度磨損或隱裂可能造成牙髓暴露。長(zhǎng)期咀嚼硬物、夜磨牙癥等機(jī)械刺激會(huì)損傷牙髓屏障，出現(xiàn)對(duì)溫度敏感的刺痛感。建議使用咬合墊保護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行蓋髓術(shù)修復(fù)。

3、化學(xué)刺激

某些補(bǔ)牙材料如硅酸鹽水泥可能刺激牙髓。劣質(zhì)漂白劑滲透牙釉質(zhì)后引發(fā)化學(xué)性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。需更換生物相容性材料，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。

4、牙齒創(chuàng)傷

撞擊導(dǎo)致的牙冠折斷或牙根裂開(kāi)會(huì)直接損傷牙髓組織。急性外傷后可能出現(xiàn)牙髓壞死，需緊急處理并行牙髓血運(yùn)重建術(shù)，術(shù)后服用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

5、全身性疾病

糖尿病等系統(tǒng)疾病可能降低牙髓修復(fù)能力。血糖控制不佳者易發(fā)生逆行性牙髓炎，需聯(lián)合調(diào)控基礎(chǔ)疾病，采用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行活髓保存治療。

日常應(yīng)保持口腔清潔，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面，每年進(jìn)行口腔檢查。避免用患牙咬硬物，冷熱交替飲食需適度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎等并發(fā)癥。