艱難梭菌感染主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)偽膜性腸炎或中毒性巨結(jié)腸。艱難梭菌感染通常由抗生素使用、免疫功能低下、長期住院等因素誘發(fā)，需通過糞便檢測(cè)或結(jié)腸鏡檢查確診。

1、腹瀉

水樣或黏液樣腹瀉是艱難梭菌感染最常見的癥狀，每日排便次數(shù)可能超過10次，糞便中可能帶有血液或膿液。腹瀉通常與抗生素使用相關(guān)，尤其是廣譜抗生素如克林霉素、頭孢類等。治療需停用相關(guān)抗生素，并遵醫(yī)囑使用萬古霉素膠囊、非達(dá)霉素片或甲硝唑片等藥物。嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)液糾正。

2、腹痛

中下腹絞痛或痙攣性疼痛常伴隨腹瀉出現(xiàn)，疼痛程度從輕度不適到劇烈絞痛不等。腹痛可能與腸道炎癥或偽膜形成有關(guān)，部分患者會(huì)出現(xiàn)腹脹或腹部壓痛。治療需結(jié)合止瀉藥物如蒙脫石散，并配合益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。若腹痛持續(xù)加重，需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。

3、發(fā)熱

低熱或中度發(fā)熱常見于感染急性期，體溫多在37.5-39℃之間，可能伴隨寒戰(zhàn)或乏力。發(fā)熱由細(xì)菌毒素引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，血液檢查可見白細(xì)胞升高。治療需針對(duì)病原體使用敏感抗生素，同時(shí)可物理降溫。持續(xù)高熱可能提示病情進(jìn)展，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

4、偽膜性腸炎

嚴(yán)重感染時(shí)結(jié)腸黏膜可能出現(xiàn)黃白色偽膜，表現(xiàn)為腹瀉加重、里急后重或膿血便。結(jié)腸鏡檢查可見特征性偽膜附著，病理檢查可確診。治療需靜脈注射萬古霉素或聯(lián)合甲硝唑，必要時(shí)行腸外營養(yǎng)支持。偽膜性腸炎可能發(fā)展為腸梗阻，需密切觀察排便情況。

5、中毒性巨結(jié)腸

罕見但危重的并發(fā)癥表現(xiàn)為結(jié)腸擴(kuò)張、腹肌緊張和全身中毒癥狀，可能出現(xiàn)休克或多器官衰竭。腹部X線或CT顯示結(jié)腸直徑超過6厘米。治療需禁食胃腸減壓，靜脈使用抗生素，必要時(shí)緊急手術(shù)切除病變腸段。中毒性巨結(jié)腸死亡率較高，需在重癥監(jiān)護(hù)室治療。

艱難梭菌感染患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，選擇低渣易消化的食物如米粥、面條等，避免高纖維或刺激性食物?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶或制劑，幫助重建腸道菌群平衡。注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是便后洗手，防止交叉感染。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱等情況，須立即就醫(yī)。老年或免疫功能低下者更需加強(qiáng)營養(yǎng)支持與定期隨訪。