小兒丘疹性肢端皮炎又稱Gianotti-Crosti綜合征，是一種以肢端對稱性丘疹為主要特征的兒童皮膚病。

1、病因

小兒丘疹性肢端皮炎可能與乙型肝炎病毒感染有關(guān)，部分病例與EB病毒、柯薩奇病毒等感染相關(guān)。發(fā)病機制尚不明確，多認為與病毒感染后引起的免疫反應(yīng)有關(guān)。典型表現(xiàn)為四肢遠端對稱分布的扁平丘疹，直徑2-10毫米，呈膚色或淡紅色，可伴有輕度瘙癢。

2、臨床表現(xiàn)

皮疹多先出現(xiàn)于下肢，逐漸向上蔓延至臀部及上肢，呈向心性發(fā)展。皮損特點為境界清楚的圓形或橢圓形丘疹，表面光滑，不融合，持續(xù)3-8周可自行消退。部分患兒可伴淺表淋巴結(jié)腫大，但全身癥狀一般輕微。

3、診斷

診斷主要依據(jù)特征性臨床表現(xiàn)，需進行乙肝表面抗原檢測。必要時可做皮膚活檢，病理表現(xiàn)為真皮上部血管周圍淋巴細胞浸潤。需與過敏性皮炎、多形紅斑等疾病進行鑒別。

4、治療

本病具有自限性，以對癥治療為主。瘙癢明顯時可外用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。繼發(fā)感染時可使用莫匹羅星軟膏。嚴重病例可短期口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿。

5、預(yù)后

絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好，皮疹消退后不留瘢痕。合并乙肝病毒感染患兒需定期監(jiān)測肝功能。家長應(yīng)注意保持患兒皮膚清潔，避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡，多補充維生素豐富的新鮮蔬果。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)對稱性肢端丘疹時，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。護理期間避免使用刺激性洗浴用品，皮疹消退后仍需觀察2-3個月，定期復(fù)查乙肝相關(guān)指標。日常注意增強兒童免疫力，保證充足睡眠，適當進行戶外活動。