患過肝硬化的人能不能懷孕
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肝硬化患者能否懷孕需根據(jù)肝功能代償情況決定。肝功能代償良好時(shí)通?？梢詰言?，失代償期則不建議懷孕。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)，建議孕前全面評(píng)估肝功能及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
肝功能代償良好的肝硬化患者，若未出現(xiàn)腹水、肝性腦病或嚴(yán)重門靜脈高壓等并發(fā)癥，在嚴(yán)密監(jiān)測下可考慮懷孕。這類患者需提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前咨詢，通過血液檢查評(píng)估轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白及凝血功能，影像學(xué)檢查確認(rèn)門靜脈壓力及脾臟狀態(tài)。孕期需每月復(fù)查肝功能，配合低鹽高蛋白飲食，必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊等護(hù)肝藥物。妊娠中晚期可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，需警惕食管胃底靜脈曲張破裂風(fēng)險(xiǎn)。
肝功能失代償期患者懷孕風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。晚期肝硬化常伴隨凝血功能障礙、肝腎綜合征或頑固性腹水，妊娠可能誘發(fā)肝衰竭。門靜脈高壓患者妊娠期間食管靜脈曲張出血概率超過50%，母嬰死亡率較高。合并肝肺綜合征者血氧飽和度下降可能影響胎兒發(fā)育。此類患者建議優(yōu)先治療原發(fā)病，待肝移植術(shù)后再評(píng)估生育可行性。
肝硬化患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成肝炎病毒篩查，乙肝患者需確保病毒載量低于檢測下限。孕期避免使用普萘洛爾片等可能影響胎兒發(fā)育的藥物，出現(xiàn)皮膚黃染或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。產(chǎn)后哺乳需根據(jù)藥物使用情況調(diào)整，凝血功能異常者慎用硬膜外麻醉。建議所有肝硬化孕婦在三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科與肝病科聯(lián)合管理下完成妊娠。
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小心熬夜熬成肝硬化
每天凌晨1時(shí)到3時(shí)是肝臟排毒的時(shí)間，這時(shí)候安然入睡，可讓肝臟運(yùn)作、排毒，有利身體的健康。如果長期熬夜則會(huì)造成肝、脾、腎功能紊亂、效率降低，最后引起負(fù)荷過重的現(xiàn)象而產(chǎn)生各種病變，甚至?xí)鸶斡不?/div>
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肝硬化的高危人群有哪些
肝硬化的高危人群包括：慢性乙型肝炎、丙型肝炎感染人群，長期大量飲酒的人群，肥胖人群。藥物性肝損傷，女性患者中，比較多見的自身免疫性肝病，或者是有基礎(chǔ)的一些疾病，如原發(fā)性膽汁性膽管炎，遺傳代謝性疾病中，如銅代謝障礙所導(dǎo)致的威爾森氏病。對于這些人群，要積極進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療，1、如乙型肝炎、丙型肝炎感染，積極進(jìn)行抗病毒治療；2、酒精肝建議戒酒；3、肥胖人群調(diào)整生活方式；4、藥物性肝損傷，盡量選擇一些替代的，不導(dǎo)致肝臟損傷的藥物；5、威爾森氏病，盡早驅(qū)蟲治療。
早期肝硬化吃什么食物對身體好
早期肝硬化指的往往就是患者通過一些影像學(xué)檢查或者是一些血象生化的檢查，發(fā)現(xiàn)了患者有肝硬化的跡象，比如肝彈測定數(shù)值大于12.5，或者彩超發(fā)現(xiàn)了肝臟體積縮小，表面凹凸不平，生化檢查可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、膽堿酯酶，凝血功能可能PTA水平下降，F(xiàn)ibroscan檢查大于12.5，這些都是可以對肝硬化患者進(jìn)行診斷的一些指標(biāo)。如果這些指標(biāo)都出現(xiàn)，可能就懷疑患者出現(xiàn)了肝硬化。肝硬化患者，早期的飲食實(shí)際上沒有特別要求。一般建議患者不飲酒，要求做到滴酒不沾，只要含有酒精的飲料都不能喝。同時(shí)建議進(jìn)食一些新鮮的蔬菜、水果，盡量避免食用一些腌制、燒烤、高脂、燉煮過久的食物?？傮w來說是吃一些新鮮的、應(yīng)季的食物，盡量避免食用一些更多的添加劑或者是防腐劑類的食物，其他沒有太特別的注意。一般如果再檢查出現(xiàn)有靜脈曲張，這指的是比較晚的肝硬化階段，建議患者低鹽或是吃一些軟爛的食物。
肝硬化常見的并發(fā)癥
肝硬化對健康有嚴(yán)重影響，其中最為可怕的是它引起的一些并發(fā)癥，如肝性腦病、上消化道出血、感染、肝腎綜合癥、肝癌以及腹水等，這些并發(fā)癥對健康有嚴(yán)重影響，甚至可導(dǎo)致死亡。因此，肝硬化在早期就應(yīng)積極治療，有助于預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生。
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肝硬化傳染嗎
大部分肝硬化是不會(huì)傳染的，只有強(qiáng)陽性的乙肝、丙肝才會(huì)傳染。比如病毒性肝炎引起的肝硬化，這類患者就具有傳染性。比如乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化，這兩種患者的傳染性取決于抽血化驗(yàn)時(shí)的結(jié)果。乙肝、丙肝要做相應(yīng)的病毒定量檢測，如果為陰性，就不具備傳染性；如果為強(qiáng)陽，那么乙肝、丙肝引發(fā)的肝硬化就會(huì)傳染。其他類型的肝硬化，如藥物性肝炎引起的肝硬化、自身免疫性的肝硬化、酒精性的肝硬化、隱源性的肝硬化，并沒有傳染性。
肝硬化晚期死前征兆
肝硬化是各種肝病終末期表現(xiàn)。肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化。晚期肝硬化患者，肝臟合成、解毒、代謝等功能嚴(yán)重下降，為失代償期肝硬化，可出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，危及患者生命。晚期肝硬化患者由于門脈高壓造成食管胃底靜脈曲張，飲食不當(dāng)后會(huì)劃破曲張靜脈，造成上消化道出血，出血量大，患者會(huì)出現(xiàn)失血性休克，面色蒼白，四肢厥冷，意識(shí)不清，有可能出現(xiàn)死亡。肝硬化患者由于門脈高壓癥、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會(huì)引發(fā)腹水。頑固性腹水患者可出現(xiàn)腹腔感染、肝腎綜合征，患者腹脹明顯、尿少，嚴(yán)重者也會(huì)失去生命。再有肝硬化患者由于肝臟解毒功能差，血氨升高，可以導(dǎo)致患者性格改變、意識(shí)障礙等出現(xiàn)肝性腦病，嚴(yán)重者出現(xiàn)深昏迷、死亡。進(jìn)展至肝癌，患者臨終前多數(shù)肝區(qū)疼痛、消瘦。
怎么預(yù)防肝硬化并發(fā)癥
常見的肝硬化并發(fā)癥有腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝癌等。腹水發(fā)生原因有低蛋白血癥、門脈高壓癥等，建議進(jìn)食高蛋白飲食、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物；上消化道出血原因是門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，飲食需避免生冷硬及辛辣刺激性食物；肝性腦病原因是因?yàn)楦闻K解毒功能下降，飲食需避免高動(dòng)物蛋白飲食，保持大便通暢。部分肝硬化患者隨著疾病進(jìn)展會(huì)到肝癌，因此建議肝硬化患者每3個(gè)月需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行隨訪，檢測甲胎蛋白、腹部彩超等常規(guī)項(xiàng)目，如出現(xiàn)異常，建議進(jìn)一步檢查腹部CT/MRI，明確診斷后，早發(fā)現(xiàn)早治療
肝硬化能治愈嗎
肝硬化能治愈比較難治愈的疾病。肝硬化是慢性肝炎發(fā)展的后果，肝硬化是多種原因引起來的肝硬化。主要的病變是肝功能的損害，門脈高壓。晚期還會(huì)出現(xiàn)消化道出血，肝性腦病，感染，肝癌等。早期的肝硬化，通過一定的治療措施，還是可能出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)很的。但是肝硬化失代償期是終末期的病癥，幾乎是不能逆轉(zhuǎn)。肝硬化的早期，經(jīng)過對病因治療，在同時(shí)配合抗肝纖維化的藥物進(jìn)行治療，還是可以肝硬化是可以部分逆轉(zhuǎn)的，甚至消失。到中晚期的肝硬化，也就是代償期的肝硬化，沒有特效的藥物，很難徹底的治愈，都是針對病因以及并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)還服用保肝的藥物，保護(hù)肝臟，維持病情，延緩肝功能的損害，盡量的不要讓肝硬化的程度加重。尤其應(yīng)該注意肝臟引起的消化道出血與肝性腦病這兩個(gè)可以導(dǎo)致死亡，尤其是腹水的感染也是要命的，所以我們一定要重視。
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肝硬化要注意什么
第一，忌吃某些魚：消化道出血是肝硬化病人常見的并發(fā)癥和死亡原因，而且吃魚又往往是引起出血的原因之一。第二，忌食過多的蛋白質(zhì)：肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì)，不僅能提高血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤，而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。第三，忌酒和煙。第四，忌食糖過多。第五，忌食辛辣食物。第六，忌食鹽過量。第七，忌吃過硬食物。第八，忌濫服藥物。由于肝硬化時(shí)肝功能降低，藥物在肝內(nèi)的解毒過程大大減慢，藥物可在體內(nèi)蓄積，特別是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥不僅對肝臟有直接毒性作用，而且會(huì)誘發(fā)肝昏迷。
肝硬化如何治療
對于肝硬化治療來講，要綜合治療，包括對因治療和對癥治療，主要有藥物治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等。對于不同原因引起肝硬化，要采取針對病因治療，如病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化，要進(jìn)行抗病毒治療；酒精性肝硬化及時(shí)地戒酒，自身免疫性導(dǎo)致肝硬化，采用針對自身免疫性疾病的利膽保肝藥物，脂肪性肝硬化要通過飲食控制體重。根據(jù)肝功能以及臨床癥狀和影像學(xué)，可以把肝硬化分成代償性的肝硬化和失代償性的肝硬化。代償性的肝硬化，可以通過藥物、營養(yǎng)支持、休息等保守治療，以保證肝臟功能的維護(hù)，不至于出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。而進(jìn)入到失代償性肝硬化，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯脾大、脾亢、腹水、食道靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、黃疸，甚至肝功能衰竭，連帶著其他臟器，包括腎臟功能、心肺功能、腸道功能都受損的情況之下，就需進(jìn)行器官移植，主要是通過肝臟移植，以徹底改變由于嚴(yán)重的肝硬化帶來的身體內(nèi)環(huán)境的紊亂。
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原發(fā)性膽汁性肝硬化需要做什么檢查
原發(fā)性膽汁肝硬化中，最明顯受傷的器官為肝臟，因此，必做的檢查為肝生化檢查，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、出現(xiàn)膽紅素，如果到黃疸期可出現(xiàn)黃疸。生化檢查的改變是ggt升高比較明顯，該癥狀可出現(xiàn)于黃疸期之前，是特異性改變。另外需要做的檢查是自身抗體的檢查，原發(fā)性膽汁肝硬化的病人，90％以上抗線粒體抗體為陽性，尤其是抗線粒體抗體二型，也是原發(fā)性膽汁性肝硬化的特異性病變。只有少部分病人抗線粒體抗體為陰性。還可以檢查sp100、gp200等指標(biāo)來幫助診斷。
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肝癌是怎么引起的
肝癌，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌和一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細(xì)胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。一般在臨床上提肝癌的時(shí)候，多指肝細(xì)胞肝癌。目前認(rèn)為，肝細(xì)胞癌發(fā)病與肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉素以及某些化學(xué)致癌物質(zhì)和水土等因素有關(guān)。因?yàn)楦窝撞《镜拇嬖?，?dǎo)致肝細(xì)胞的反復(fù)損傷、修復(fù)、增生。在這個(gè)過程中，往往細(xì)胞的修復(fù)出現(xiàn)錯(cuò)誤，就會(huì)導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。還有一部分病人是酒精性肝硬化。在西方國家，酒精性肝硬化導(dǎo)致的癌變多見。在中國現(xiàn)在生活水平提高，一部分病人也是由酒精性肝硬化導(dǎo)致癌變。
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- 2 常見肝硬化有哪些肝硬化？
- 3 什么是肝硬化？
- 4 肝硬化應(yīng)該注意什么
- 5 肝硬化是怎樣造成的
- 6 肝硬化是如何引起的
- 7 肝硬化是怎么引起
- 8 肝硬化嚴(yán)重嗎
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