腰椎滑脫癥患者術(shù)前準(zhǔn)備主要包括完善檢查、調(diào)整用藥、皮膚準(zhǔn)備、心理調(diào)整、飲食管理等方面。

1、完善檢查

術(shù)前需完成腰椎X線片、CT或磁共振檢查明確滑脫程度，同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查評(píng)估手術(shù)耐受性。合并骨質(zhì)疏松者需做骨密度檢測(cè)，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖水平。所有檢查結(jié)果需在術(shù)前3天內(nèi)完成并提交主刀醫(yī)生評(píng)估。

2、調(diào)整用藥

術(shù)前1周需停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物，高血壓患者應(yīng)持續(xù)服用硝苯地平控釋片等降壓藥但需監(jiān)測(cè)血壓。使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片者需逐漸減量，糖尿病患者需將胰島素注射液用量調(diào)整至穩(wěn)定范圍。具體用藥方案需嚴(yán)格遵循麻醉科和骨科醫(yī)師的聯(lián)合指導(dǎo)。

3、皮膚準(zhǔn)備

術(shù)前3天開始每日用抗菌皂清洗腰背部皮膚，術(shù)前1天剔除手術(shù)區(qū)域體毛。存在皮膚感染或破損時(shí)需推遲手術(shù)，使用莫匹羅星軟膏治療至完全愈合。術(shù)晨需再次消毒手術(shù)區(qū)域并更換清潔病號(hào)服。

4、心理調(diào)整

通過醫(yī)護(hù)人員的術(shù)前宣教了解手術(shù)流程和康復(fù)預(yù)期，可觀看三維手術(shù)動(dòng)畫演示減輕焦慮。練習(xí)術(shù)后軸向翻身和床上排便技巧，準(zhǔn)備助行器、腰圍等輔助器具。與主刀醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

5、飲食管理

術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物，6小時(shí)禁飲清水，糖尿病患者需預(yù)防低血糖。營(yíng)養(yǎng)不良者術(shù)前3天可口服整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充蛋白質(zhì)。長(zhǎng)期吸煙者需絕對(duì)戒煙2周以上，飲酒者需戒酒1周以降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)前需準(zhǔn)備寬松開衫衣物、防滑拖鞋和坐便椅等生活用品，女性患者應(yīng)避開月經(jīng)期手術(shù)。提前聯(lián)系家屬進(jìn)行至少1周的陪護(hù)安排，學(xué)習(xí)軸線翻身和體位轉(zhuǎn)移技巧。術(shù)后康復(fù)計(jì)劃應(yīng)包括階段性腰背肌訓(xùn)練和日常生活能力指導(dǎo)，建議術(shù)前與康復(fù)師共同制定個(gè)性化方案。保持積極心態(tài)對(duì)手術(shù)預(yù)后有重要影響，可通過正念冥想緩解術(shù)前緊張情緒。