怎么檢查糖尿病腎病
60738次瀏覽
糖尿病腎病可通過尿微量白蛋白檢測、尿蛋白定量、腎功能檢查、腎臟超聲、腎小球濾過率評估等方式篩查。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期篩查有助于延緩病情進展。
1、尿微量白蛋白檢測
尿微量白蛋白是糖尿病腎病早期敏感指標，可發(fā)現(xiàn)常規(guī)尿檢難以捕捉的腎損傷。患者需留取晨尿或24小時尿液，檢測白蛋白排泄率。若結果異常，可能提示腎小球基底膜通透性改變。建議糖尿病患者每年至少檢測一次，合并高血壓者需增加檢測頻率。
2、尿蛋白定量
24小時尿蛋白定量能準確評估蛋白質流失程度。當尿微量白蛋白持續(xù)升高至300毫克/24小時以上，即進入臨床蛋白尿期。該檢查需嚴格收集全天尿液，避免劇烈運動干擾結果。顯性蛋白尿出現(xiàn)往往提示腎病已進展至中期。
3、腎功能檢查
血肌酐和尿素氮檢測可反映腎小球濾過功能。糖尿病腎病晚期會出現(xiàn)血肌酐升高，但早期可能保持正常。建議聯(lián)合檢測胱抑素C，其對早期腎功能下降更敏感。腎功能異常時需警惕電解質紊亂和貧血等并發(fā)癥。
4、腎臟超聲
超聲檢查可觀察腎臟形態(tài)和血流情況。長期糖尿病可能導致腎臟體積增大或縮小，皮質變薄。多普勒超聲還能評估腎動脈阻力指數(shù)，間接反映腎血管病變程度。該檢查無創(chuàng)便捷，適合作為常規(guī)監(jiān)測手段。
5、腎小球濾過率評估
估算腎小球濾過率是判斷腎功能分期的金標準，可通過血肌酐值結合年齡、性別等參數(shù)計算。eGFR低于60毫升/分鐘提示腎功能顯著下降，需調整降糖藥物劑量。糖尿病腎病患者應每3-6個月評估eGFR變化趨勢。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖和血壓，控制糖化血紅蛋白低于7%，血壓維持在130/80毫米汞柱以下。限制每日蛋白質攝入量為0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清。避免使用腎毒性藥物，適量進行快走、游泳等有氧運動。出現(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀應及時就醫(yī)復查腎功能。
相關推薦
血清尿素偏高代表怎么回事
血清的尿素，更多的是用尿素氮這個指標來反映，它最常用于反映的是腎功能指標，這時候聯(lián)合應用的，還有血清肌酐這樣一個指標，來反映腎臟的功能。因為尿素和肌酐一樣，它都是毒素的一個代表，其他的情況像高蛋白飲食和消化道出血，都和血清的尿素增高有關系。當大量高蛋白飲食的時候，特別是吃了大量的雞肉、鴨肉，還有一些其他的豬肉、牛肉、羊肉，以及魚肉的時候，這樣轉化成了尿素就會比較多。當消化道出血的時候，由于出血的物質經(jīng)過腸道的吸收，在肝臟轉化成尿素，也會看到血清的尿素會有明顯的增多。最常見的問題，其實在血清尿素增高的時候，要同時看一下血清肌酐的數(shù)值，那么還會去檢測尿常規(guī)，以及尿蛋白還有尿的紅細胞，來看看腎臟的功能，是出現(xiàn)了哪些問題。當出現(xiàn)腎炎，或者糖尿病腎病、高血壓腎病的時候，到了一定階段，都可能會引起腎功能的問題。尿素氮和肌酐，反映著腎功能的異常的程度，實際上更多的是根據(jù)肌酐清除率，或者是腎小球濾過率，來評價腎臟的功能。一般肌酐的數(shù)值在177μmol/L的時候，認為存在腎功能的不全，腎功能的不全也是分為了輕度的腎功能不全，還有氮質血癥期，還有尿毒癥期，這些都是尿素和肌酐，一起來評價的。
糖尿病腎病患者的飲食應該注意什么
糖尿病腎病患者的飲食應該注意以下幾點：一、糖尿病飲食，這時患者應該是糖尿病飲食，不要吃含糖的食物，如糖塊、含糖的飲料等。以上食物可以加重血糖升高，不利于糖尿病腎病的病情控制。二、低鹽低脂飲食，糖尿病腎病患者一般有尿中有蛋白、腎功能損害的癥狀。這時，如果患者高鹽高脂飲食，可以加重患者的病情，出現(xiàn)水鈉潴留等癥狀的加重。所以說患者應該是低鹽低脂飲食，避免出現(xiàn)水腫，加重血壓升高等癥狀。三、不要吃豆制品，因為豆制品含有雜質較多，對腎臟有一定的負擔，會加重糖尿病腎病的患者的病情。如果患者需要補充蛋白，這時可以吃一些優(yōu)質蛋白，如瘦肉、牛奶、雞蛋等。
糖尿病腎病全身水腫怎么辦
糖尿病腎病患者出現(xiàn)全身水腫，它的產(chǎn)生機理是，一是體內低蛋白血癥所引起的。二是由于患者體內多余的水分及毒素不能排出體外，出現(xiàn)少尿或無尿引起的。所以說，糖尿病腎病患者出現(xiàn)全身水腫，可以做以下治療：一、如果是低蛋白血癥引起的。這時可以補充蛋白。如可以給予輸白蛋白等治療。在治療的同時，患者還應該給予激素和免疫抑制劑等藥物進行治療。二、如果是腎功能出現(xiàn)損害，少尿或無尿引起的，這時的治療是應用利尿劑。如速尿、托拉塞米等治療，在治療時，患者還應該應用改善腎功能的藥物，如尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等治療，如果以上治療效果較差，必要時可以給予血液透析等治療。
女性糖尿病腎病可以要孩子嗎
在我們平時，很多女性都會擔心，自己本身就有糖尿病，能生孩子嗎，這一問題困擾著很多女性，平時女性朋友出現(xiàn)疾病一定要積極的治療，千萬不要覺得調整飲食就可以治好，這樣的想法是不對的，還是要接受正規(guī)的治療，下面我們一起來看下專家的意見。
二期糖尿病腎病治愈率
糖尿病腎病能不能治愈!糖尿病腎病是一種常見的糖尿病并發(fā)癥，由于該疾病的病因不明，尚無特效的治療方法，還不能夠完全根治，給患者帶來了嚴重危害。那么，糖尿病腎病能不能治愈呢?這是很多患者及家屬都比較關注的問題。
糖尿病腎病一定會死嗎
腎病綜合征會死嗎?這是每個腎病綜合征患者最害怕的事情，腎病專家張主任介紹：作為醫(yī)務工作者，不能簡單地憑疾病名稱就判定疾病的預后，因此，對于腎病綜合征這種疾病是否會影響到患者生命，病理類型、臨床因素、并
02:08
糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病，是糖尿病的微血管并發(fā)癥。糖尿病腎病的癥狀是血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫、機體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉。一型和二型糖尿病的患者都可以發(fā)病，早期患者沒有臨床表現(xiàn)，不易被發(fā)覺，隨著糖尿病病程的延長，腎臟負擔越來越重，臨床上尿蛋白也隨之增多，嚴重的話伴有血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫等等，機體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉的癥狀。多數(shù)伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身的浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等。常見并發(fā)癥后期發(fā)展為大量蛋白尿，嚴重者可伴有腎功能的損傷，甚至尿毒癥。
糖尿病腎病分幾期
糖尿病腎病的分期，早期用的分期法，現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了。目前共分為五期，一期為腎小球濾過率增高，二期為正常白蛋白尿期，三期為早期糖尿病腎病，四期為臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病，五期為終末期腎功能衰竭。
01:23
糖尿病腎病吃什么中藥好
糖尿病腎病通常吃活血、補氣類的中藥。中醫(yī)講究辨證論治，根據(jù)患者的病情嚴重程度不同，所采取的中藥也有所不同。但是一定要用活血藥。用丹參還是用川芎或者用水蛭，需要因人而異。氣虛的患者可以用大劑量的黃芪，如果還有內熱存在可以用大劑量的黃連；濕熱的患者可以喝葛根芩連湯；陰虛內熱的患者可以喝黃連阿膠湯。辨證的同時也要注意保護腎臟，要標本同治，辨證辨病。
中醫(yī)如何治療糖尿病腎病早期
糖尿病腎病早期主要是腎小球高濾過或者出現(xiàn)間斷或持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)，早期西醫(yī)治療，一般就控制血糖、控制血脂，合并高血壓盡量控制血壓，選擇RAAS阻斷劑，比方ACEI、ARB類的藥物進行干預治療，對延緩這個疾病的進展有好處；中醫(yī)治療主要根據(jù)癥型，糖尿病腎病早期是肺胃熱盛或者有肝腎脾腎氣虛或者肝腎陰虛，通過調理脾、肺、腎、肝來減少蛋白尿，改善患者多飲多尿防咳癥狀，就是除了改善患者自覺癥狀，減少微量白蛋白尿，從這一方面中醫(yī)還是有一些幫助，另外糖尿病腎病的早期出現(xiàn)微量白蛋白尿的時候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖、控制血脂的同時，用點雷公藤多苷片減少蛋白尿對大部分病人還是有效的。所以病人根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合性的辨證論治，在這種辨證論治基礎上加一點像雷公藤多苷片、昆仙膠囊這些檢測蛋白尿，對于減少糖尿病腎病患者蛋白尿還是非常有幫助。
02:32
糖尿病腎病的癥狀是什么
糖尿病腎病可以分為早期糖尿病腎病、中期糖尿病腎病，以及晚期糖尿病腎病。在早期的糖尿病腎病患者，腎小球是高濾過狀態(tài)，臨床表現(xiàn)主要是可以出現(xiàn)糖尿病的改變?；颊吣I臟的改變，主要是出現(xiàn)腎小球濾過率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是非常多見。隨著病變的進一步進展，糖尿病腎病患者，可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿的情況。在糖尿病腎病的中期，可以出現(xiàn)持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進一步進展，可以出現(xiàn)顯性蛋白尿，甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再進行進一步發(fā)展，就是腎衰竭的狀態(tài)。通常糖尿病腎病的患者，處在不同的狀態(tài)，臨床表現(xiàn)也會不一樣。更多見的是一型糖尿病患者，可以出現(xiàn)糖尿病腎病。現(xiàn)在二型糖尿病的病人，出現(xiàn)糖尿病腎病的情況，也比較多見。
02:24
糖尿病腎病早期中醫(yī)怎么治療
在糖尿病腎病的早期階段，患者主要可以表現(xiàn)為腎小球高濾過、間斷或者是持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)。對于患有糖尿病腎病的患者來說，可以采用中西醫(yī)結合治療的方法，來進行疾病的治療。西醫(yī)治療，一般是控制血糖，以及控制血脂，如果是合并高血壓的患者，要盡量控制血壓，可以選擇降壓藥物，進行干預的治療。中醫(yī)的治療方法，主要是可以根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，進行綜合性的辨證論治，主要是調理患者的脾、肺、腎、肝，要減少蛋白尿的出現(xiàn)，改善患者多飲多尿的癥狀。另外，在糖尿病腎病的早期，出現(xiàn)微量白蛋白尿的時候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖，以及控制血脂的同時，可以使用雷公藤多苷片，來減少蛋白尿的形成。這種治療方法，對大部分病人有效。
02:19
中醫(yī)認為糖尿病腎病吃什么好
一般情況下，患有糖尿病腎病的患者，宜食用一些清淡、易消化的食物，并且，要注意食用營養(yǎng)豐富、維生素含量豐富的食物。糖尿病腎病患者，忌食海鮮、煙酒等辛辣刺激性食物。對于尿蛋白量多，而且腎功能正常的患者，可以進食正常，或者是偏低蛋白的飲食。對于出現(xiàn)水腫、高血壓的患者，應該減少鹽分的攝入量。另外，出現(xiàn)水腫的患者，還要注意減少水分的攝入。出現(xiàn)腎衰的患者，應該限制蛋白質的總攝入量，并且攝入的蛋白質，應以人體必需的優(yōu)質動物蛋白(如牛奶、蛋類、魚和瘦肉等)為主，植物蛋白應減少，同時保證充足的熱量（如多吃紅薯、麥淀粉飲食等）。腎衰的患者，還應該少食含鉀高的食品，比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌類、土豆以及西紅柿等。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 什么是糖尿病腎病呢？
- 2 糖尿病腎病是怎么得的
- 3 什么是糖尿病腎病
- 4 糖尿病腎病嚴重嗎
- 5 糖尿病腎病糖尿病腎病治療方法有
- 6 怎么引起糖尿病腎病
- 7 糖尿病腎病是怎么引起的
- 8 糖尿病腎病嚴重嗎？
健康資訊
更多>-
2025-11-18
-
2025-11-18
-
2025-09-30
-
2025-10-05
