心肺復(fù)蘇步驟主要包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、使用自動體外除顫器、持續(xù)監(jiān)測生命體征等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、胸外按壓

將患者仰臥于硬質(zhì)平面，施救者雙手重疊置于胸骨下半段，用上半身力量垂直下壓，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。按壓時需保證胸廓充分回彈，減少中斷時間。此步驟可維持重要器官血流灌注，為后續(xù)搶救爭取時間。

2、開放氣道

采用仰頭抬頦法或推舉下頜法解除氣道梗阻。清除口腔異物，保持頸部中立位。若懷疑頸椎損傷需采用改良手法。氣道開放是人工呼吸的前提條件，直接影響通氣效果。

3、人工呼吸

捏緊患者鼻孔，施救者正常吸氣后包繞患者口唇緩慢吹氣1秒，觀察胸廓起伏。每30次胸外按壓后給予2次人工呼吸。使用防護(hù)面罩可降低感染風(fēng)險。過度通氣可能導(dǎo)致胃脹氣影響復(fù)蘇效果。

4、使用AED

取得自動體外除顫器后立即開啟，按語音提示貼放電極片。分析心律時確保無人接觸患者，發(fā)現(xiàn)可除顫心律時給予電擊。AED能自動識別室顫等致命性心律失常，顯著提高搶救成功率。

5、持續(xù)監(jiān)測

每2分鐘評估頸動脈搏動和自主呼吸，觀察瞳孔變化和肢體活動。記錄搶救時間節(jié)點和用藥情況。專業(yè)人員到達(dá)后需完整交接病情。持續(xù)監(jiān)測有助于判斷復(fù)蘇效果和調(diào)整搶救方案。

實施心肺復(fù)蘇時需注意環(huán)境安全評估，避免移動患者頸部，按壓間隙完全放松掌根。搶救過程中應(yīng)保持冷靜，及時呼叫醫(yī)療支援。未經(jīng)培訓(xùn)者可在調(diào)度員指導(dǎo)下進(jìn)行單純胸外按壓。搶救后患者仍需送醫(yī)進(jìn)行高級生命支持和病因治療。定期參加急救培訓(xùn)能提升操作熟練度和團(tuán)隊配合能力。