術(shù)后疤痕可通過(guò)硅酮凝膠、激光治療、壓力療法、注射治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成與傷口深度、感染、體質(zhì)等因素有關(guān)，需根據(jù)疤痕類型選擇針對(duì)性方案。

1、硅酮凝膠

硅酮凝膠適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩早期，通過(guò)保持疤痕濕潤(rùn)抑制膠原過(guò)度增生。常用產(chǎn)品有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等，需連續(xù)使用3-6個(gè)月。使用時(shí)需清潔皮膚后薄涂，避免接觸眼睛和黏膜。對(duì)硅膠過(guò)敏者禁用。

2、激光治療

點(diǎn)陣激光對(duì)凹陷性疤痕效果顯著，通過(guò)刺激膠原重塑改善外觀。脈沖染料激光則適用于紅色增生性疤痕，能選擇性破壞毛細(xì)血管。需進(jìn)行3-5次治療，間隔4-8周。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫，需嚴(yán)格防曬。活動(dòng)性感染或瘢痕體質(zhì)者慎用。

3、壓力療法

彈性繃帶或壓力衣適用于大面積燒傷后增生性疤痕，通過(guò)持續(xù)壓迫減少血供抑制增生。需每天佩戴23小時(shí)以上，維持6-12個(gè)月。壓力應(yīng)保持20-25mmHg，需定期調(diào)整松緊度。外周血管疾病患者禁用，使用期間需觀察皮膚有無(wú)破損。

4、注射治療

糖皮質(zhì)激素注射適用于頑固性瘢痕疙瘩，常用復(fù)方倍他米松注射液，每月注射1次至疤痕變平。曲安奈德混懸液也可用于小面積增生疤痕?？赡芤鹌つw萎縮、色素脫失等副作用，需由專業(yè)醫(yī)生操作。合并感染或結(jié)核病患者禁用。

5、手術(shù)修復(fù)

Z成形術(shù)或皮瓣轉(zhuǎn)移適用于嚴(yán)重影響功能的攣縮性疤痕，通過(guò)改變張力方向改善活動(dòng)度。需配合術(shù)后放療防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，拆線后立即開始抗疤痕治療。瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)必要性。

術(shù)后疤痕護(hù)理需堅(jiān)持3-6個(gè)月關(guān)鍵期，拆線后1周開始使用硅酮制劑，避免抓撓和陽(yáng)光直射。增生期疤痕可冷敷緩解癢痛，飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。如疤痕出現(xiàn)紅腫、潰爛或快速增大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除瘢痕癌變。聯(lián)合多種治療方法通常效果更佳，具體方案需由整形外科醫(yī)生評(píng)估制定。