輸卵管通暢檢查主要有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、超聲輸卵管造影術(shù)、腹腔鏡檢查術(shù)、宮腔鏡檢查術(shù)等方法。

1、輸卵管通液術(shù)

輸卵管通液術(shù)是通過向?qū)m腔內(nèi)注入生理鹽水或抗生素溶液，根據(jù)推注阻力和液體返流情況判斷輸卵管通暢度。操作簡(jiǎn)單且成本較低，但主觀性強(qiáng)，無法精確定位堵塞部位。適用于基層醫(yī)院初步篩查，檢查前需避開月經(jīng)期并排除急性生殖道炎癥。

2、子宮輸卵管造影術(shù)

子宮輸卵管造影術(shù)在X線透視下將碘造影劑注入宮腔，通過影像觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)及盆腔彌散情況。能清晰顯示輸卵管形態(tài)、堵塞位置及宮腔病變，是診斷輸卵管性不孕的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查后需避孕1-3個(gè)月，碘過敏者禁用。

3、超聲輸卵管造影術(shù)

超聲輸卵管造影術(shù)采用特殊超聲造影劑，通過陰道超聲實(shí)時(shí)觀察輸卵管顯影情況。無輻射且可重復(fù)操作，能同步評(píng)估卵巢和子宮狀況。對(duì)輸卵管近端阻塞診斷準(zhǔn)確性較高，但遠(yuǎn)端病變顯示效果略遜于X線造影。

4、腹腔鏡檢查術(shù)

腹腔鏡檢查術(shù)通過腹壁小切口插入內(nèi)窺鏡，直接觀察輸卵管外觀、盆腔粘連及傘端拾卵功能?？赏瑫r(shí)進(jìn)行粘連分離、輸卵管整形等治療操作，屬于微創(chuàng)手術(shù)。適用于造影提示異?；虿幻髟虿辉谢颊?，需全身麻醉。

5、宮腔鏡檢查術(shù)

宮腔鏡檢查術(shù)通過宮頸置入光學(xué)鏡體，直觀檢查宮腔形態(tài)及輸卵管開口。主要評(píng)估宮腔粘連、息肉等病變對(duì)輸卵管通暢度的影響，常與腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用。檢查時(shí)間建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天，術(shù)后需預(yù)防感染。

輸卵管檢查后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。造影檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血，通常1-3天自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。計(jì)劃妊娠者應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇自然受孕或輔助生殖技術(shù)，輸卵管積水患者需先行手術(shù)治療再考慮試管嬰兒。日常需注意生殖健康管理，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)輸卵管病變。