前列腺增生肥大要做手術(shù)嗎
前列腺增生肥大是否需要手術(shù)取決于病情嚴重程度,多數(shù)患者可通過藥物治療控制癥狀,少數(shù)出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需考慮手術(shù)。
前列腺增生肥大早期通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多等排尿障礙,此時首選藥物治療。常用藥物包括α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片等,可緩解尿道壓迫癥狀并抑制腺體增生。若合并感染可配合左氧氟沙星片等抗生素治療。患者需定期復查前列腺特異性抗原和超聲檢查,評估病情進展。
當出現(xiàn)反復尿潴留、膀胱結(jié)石、腎積水或藥物治療無效時,需考慮手術(shù)治療。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前最常用的微創(chuàng)術(shù)式,適用于中等體積腺體增生。對于腺體過大者可采用開放性前列腺摘除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁或逆行射精,多數(shù)可逐漸恢復。高齡或合并嚴重基礎(chǔ)疾病患者需謹慎評估手術(shù)風險。
前列腺增生患者日常需避免久坐憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入,睡前減少飲水量??蛇m當進行提肛運動增強盆底肌力,溫水坐浴有助于緩解局部不適。若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī),避免盲目使用利尿劑或偏方。建議每年進行一次泌尿系統(tǒng)體檢,監(jiān)測殘余尿量和腎功能變化。