精索靜脈曲張手術后是否需要插尿管需根據(jù)手術方式和患者情況決定。多數(shù)情況下無須留置尿管，少數(shù)復雜手術或存在排尿障礙時可能需要短期留置。

精索靜脈曲張手術通常采用顯微外科或腹腔鏡等微創(chuàng)術式，手術創(chuàng)傷較小且不涉及泌尿系統(tǒng)操作。術后患者若無排尿困難、尿潴留等并發(fā)癥，可自主排尿時無須插尿管。這類情況占臨床大多數(shù)，患者術后6小時內飲水促進排尿即可。麻醉清醒后早期下床活動有助于恢復排尿功能，減少尿路感染風險。

若患者接受開放性手術或術中發(fā)現(xiàn)嚴重粘連需擴大手術范圍，可能因麻醉時間延長、疼痛刺激導致暫時性排尿障礙。存在前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等基礎疾病時，術后可能出現(xiàn)尿潴留，此時需短期留置導尿管1-2天。導尿管通常在術后24-48小時拔除，期間需保持會陰清潔，預防尿路感染。

術后應觀察排尿情況，出現(xiàn)排尿疼痛、尿量減少等癥狀及時告知醫(yī)生。保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿。術后1周內避免劇烈運動，穿著寬松內褲減輕陰囊壓力。定期復查超聲評估靜脈回流情況，如有異常及時就醫(yī)處理。