骨折晚期最常見的并發(fā)癥主要有骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓形成和缺血性骨壞死。

1、骨不連

骨不連是指骨折后超過正常愈合時(shí)間仍未形成骨性連接。可能與骨折端血供不足、固定不牢固或感染等因素有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性疼痛、異?；顒?dòng)及局部腫脹。治療需手術(shù)清除纖維組織并植骨，配合加壓鋼板或髓內(nèi)釘固定。常用藥物包括骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促進(jìn)骨愈合的藥物。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)面復(fù)位不良或長期負(fù)重導(dǎo)致軟骨磨損。常見于踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等承重部位，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹及晨僵。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，晚期可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。康復(fù)期建議使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

3、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬常因長期制動(dòng)引起關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限伴疼痛，可通過漸進(jìn)式功能鍛煉改善。物理治療包括蠟療、超聲波治療，藥物可用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重者需麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

4、深靜脈血栓形成

深靜脈血栓形成多見于下肢骨折長期臥床患者。與血流緩慢、血管損傷及高凝狀態(tài)有關(guān)。典型癥狀為患肢腫脹、壓痛及皮溫升高。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液，治療需華法林鈉片抗凝。需警惕肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

5、缺血性骨壞死

缺血性骨壞死好發(fā)于股骨頸、距骨等血供薄弱部位。因骨折損傷滋養(yǎng)血管導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡，表現(xiàn)為漸進(jìn)性疼痛和功能障礙。早期可通過髓芯減壓術(shù)治療，晚期需行人工關(guān)節(jié)置換。輔助用藥包括阿侖膦酸鈉片等抑制破骨細(xì)胞藥物。

骨折患者康復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查X線監(jiān)測愈合情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉，避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)。出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止并發(fā)癥進(jìn)展造成不可逆損傷。