走路久就腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間行走時(shí)腰部肌肉持續(xù)緊張、腰椎負(fù)荷增加，可能誘發(fā)或加重疼痛癥狀。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)時(shí)間行走會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉過(guò)度收縮，乳酸堆積引發(fā)酸痛。常見(jiàn)于久坐缺乏鍛煉者或突然增加運(yùn)動(dòng)量的人群。建議熱敷緩解痙攣，避免提重物，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。日?？赏ㄟ^(guò)平板支撐等核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí)，行走會(huì)加重下肢放射痛和腰部鈍痛?？赡芘c長(zhǎng)期彎腰勞作、急性扭傷有關(guān)，常伴隨下肢麻木感。需避免久坐久站，急性期臥床休息，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

椎體骨量降低會(huì)導(dǎo)致承重能力下降，長(zhǎng)時(shí)間行走可能引發(fā)椎體微骨折。絕經(jīng)后女性、長(zhǎng)期服用激素者高發(fā)，可能伴隨身高變矮。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，如碳酸鈣D3片，疼痛明顯時(shí)使用鮭降鈣素注射液，同時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。

4、脊柱側(cè)彎

脊柱三維畸形會(huì)導(dǎo)致兩側(cè)肌肉受力不均，行走時(shí)單側(cè)肌肉代償性疲勞。青少年特發(fā)性側(cè)彎多見(jiàn)，可能伴隨肩胛不對(duì)稱(chēng)。輕度可通過(guò)施羅斯體操矯正，20度以上側(cè)彎需佩戴支具，40度以上考慮脊柱矯形手術(shù)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

骶髂關(guān)節(jié)炎癥擴(kuò)散至腰椎時(shí)，晨僵和活動(dòng)后疼痛是典型表現(xiàn)。HLA-B27陽(yáng)性者風(fēng)險(xiǎn)高，晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免睡軟床加重駝背。

建議控制單次行走時(shí)間不超過(guò)60分鐘，使用具備足弓支撐的鞋墊分散壓力，避免背包過(guò)重。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便異常時(shí)需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌耐力，睡眠時(shí)在膝蓋下方墊枕頭減少腰椎壓力。