生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起，傳播途徑包括性接觸、母嬰垂直傳播及間接接觸污染物。發(fā)病可能與免疫力下降、皮膚黏膜破損、多性伴侶等因素有關(guān)，表現(xiàn)為簇集性水皰伴疼痛或灼熱感。

1、單純皰疹病毒2型感染

生殖器皰疹約90%由HSV-2感染所致，病毒通過(guò)性行為傳播后潛伏于骶神經(jīng)節(jié)，免疫力低下時(shí)沿神經(jīng)軸突遷移至皮膚引發(fā)水皰。急性期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。

2、免疫力下降

長(zhǎng)期熬夜、應(yīng)激狀態(tài)或HIV感染導(dǎo)致免疫功能受損時(shí)，潛伏病毒易被激活?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等癥狀，需配合胸腺肽腸溶片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑治療。

3、皮膚屏障破壞

外陰摩擦、過(guò)度清潔或合并其他性病如梅毒時(shí)，局部黏膜完整性受損會(huì)增加病毒侵入概率。伴隨瘙癢或潰瘍者需聯(lián)合紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。

4、母嬰垂直傳播

孕婦分娩時(shí)產(chǎn)道分泌物接觸可致新生兒皰疹，表現(xiàn)為皮膚黏膜皰疹或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。孕晚期發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性感染需采用剖宮產(chǎn)，新生兒需靜脈注射更昔洛韋注射液。

5、間接接觸傳播

共用毛巾、坐便器等可能通過(guò)污染物傳播病毒，但概率較低。此類(lèi)感染者通常癥狀較輕，可局部涂抹噴昔洛韋乳膏配合干擾素凝膠治療。

生殖器皰疹患者應(yīng)避免性接觸至皮損完全愈合，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，保持患處清潔干燥。飲食需補(bǔ)充富含賴(lài)氨酸的乳制品及豆類(lèi)，限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力攝入。復(fù)發(fā)期間可每日溫水坐浴15分鐘，若年復(fù)發(fā)超過(guò)6次需考慮長(zhǎng)期抑制治療。