胃底胃體水腫怎樣治療
胃底胃體水腫可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式改善,通常由胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染、藥物刺激或全身性疾病等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、高鹽、油膩食物的攝入,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、藕粉。避免過冷過熱飲食,每日分5-6次少量進食,餐后保持直立位30分鐘。若存在低蛋白血癥需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護黏膜。若檢出幽門螺桿菌需用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片進行根除治療。黏膜修復劑如瑞巴派特片可促進水腫消退。
3、內(nèi)鏡治療
對于伴出血的嚴重水腫,可在胃鏡下進行黏膜下注射止血或氬離子凝固術。內(nèi)鏡還能明確病變性質(zhì),必要時取活檢排除惡性病變。術后需禁食6-8小時,逐步過渡到冷流質(zhì)飲食。
4、手術治療
極少數(shù)出現(xiàn)穿孔或梗阻者需行胃部分切除術,術后需留置胃管減壓。腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小,恢復期需嚴格遵循階梯式飲食方案,從葡萄糖水逐步過渡到正常飲食。
5、病因治療
心源性水腫患者需用呋塞米片利尿,肝硬化患者需補充人血白蛋白。長期服用非甾體抗炎藥者應更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,自身免疫性疾病需用醋酸潑尼松片控制炎癥。
日常需戒煙酒,避免熬夜和精神緊張,餐后2小時內(nèi)避免平臥??蓢L試少食多餐的飲食模式,記錄食物日記排查過敏原。建議定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜恢復情況,若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。注意腹部保暖,疼痛時可局部熱敷,但避免使用過熱的熱水袋以防燙傷。