是否進行根管治療需根據牙齒損傷程度決定，若牙髓未感染或僅有輕微炎癥可能無須根管治療，但牙髓壞死或嚴重感染時通常建議根管治療以避免拔牙。

牙齒齲壞或外傷后若僅損傷牙釉質或牙本質，未波及牙髓組織，可通過填充修復解決。此時牙髓仍具有活力，無自發(fā)痛或夜間痛癥狀，冷熱刺激敏感度正常，口腔檢查顯示牙髓電活力測試反應陽性。此類情況可通過去腐后直接充填，配合使用氟化鈉甘油糊劑等防齲材料，定期復查觀察牙髓狀態(tài)。

當齲壞導致牙髓暴露或外傷引發(fā)牙髓炎時，可能出現(xiàn)陣發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛持續(xù)加重等癥狀。X線片顯示根尖周低密度影或牙周膜增寬，牙髓電活力測試反應遲鈍。此時需通過根管治療清除感染源，使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物，完成根管預備后采用熱牙膠垂直加壓充填。若拒絕治療可能引發(fā)根尖膿腫、頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。

建議出現(xiàn)牙痛癥狀時及時就診口腔科，通過牙片和臨床檢查評估牙髓狀態(tài)。治療期間避免用患側咀嚼硬物，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。根管治療后建議全冠修復保護患牙，定期進行口腔檢查和潔治。