心動過速可能引發(fā)心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致心力衰竭、休克甚至猝死。心動過速的危害主要有心臟供血不足、心肌損傷、誘發(fā)血栓、加重基礎(chǔ)疾病、引發(fā)多器官功能障礙等。

1、心臟供血不足

心動過速時心臟舒張期縮短，冠狀動脈灌注減少，可能導(dǎo)致心肌缺血。長期缺血可引發(fā)心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，活動后加重?；颊咝璞苊鈩×疫\動，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善供血。

2、心肌損傷

持續(xù)心率增快會增加心肌耗氧量，導(dǎo)致心肌細胞能量代謝紊亂。可能出現(xiàn)肌鈣蛋白升高，心電圖顯示ST-T改變。建議定期監(jiān)測心肌酶譜，必要時使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等營養(yǎng)心肌藥物。

3、誘發(fā)血栓

心房顫動伴快速心室率時，心房內(nèi)血流淤滯易形成附壁血栓。血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語。需評估CHA2DS2-VASc評分，高?；颊咝枳襻t(yī)囑服用利伐沙班片或華法林鈉片抗凝。

4、加重基礎(chǔ)疾病

對于冠心病患者，心動過速會加劇心肌缺氧；心衰患者可能誘發(fā)急性肺水腫，出現(xiàn)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。應(yīng)控制原發(fā)病，使用美托洛爾緩釋片、地高辛片等控制心室率。

5、多器官功能障礙

嚴重心動過速導(dǎo)致心輸出量驟降，可能引發(fā)腎前性腎功能衰竭、肝淤血等。需監(jiān)測尿量、肝功能，必要時進行血流動力學(xué)支持。緊急情況下可采用同步電復(fù)律治療。

日常需避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持情緒穩(wěn)定。建議定期監(jiān)測心率，高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴意識模糊時需立即就醫(yī)，房顫患者建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免突然改變體位誘發(fā)直立性低血壓。