功能性勃起功能障礙是指由心理或生理因素引起的非器質(zhì)性勃起功能障礙，通常表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)無法達(dá)到或維持足夠勃起硬度完成性生活。主要有心理壓力、激素水平異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、血管功能異常、藥物副作用等因素。

1、心理壓力

長期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導(dǎo)。這類患者可能伴隨入睡困難或情緒低落，可通過心理咨詢改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物，配合行為療法緩解癥狀。

2、激素水平異常

睪酮分泌不足可能影響勃起功能，常見于中老年男性?；颊呖赡芎喜Ⅲw毛減少、疲勞等癥狀，需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。臨床常用十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液進(jìn)行替代治療，需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。

3、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙

糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎損傷可能干擾勃起反射弧。這類患者常有肢體麻木或排尿異常，需控制原發(fā)病。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能改善癥狀，嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。

4、血管功能異常

動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能導(dǎo)致陰莖血流異常?；颊叨喟橛懈哐獕夯蚋哐?，可通過超聲檢查確診。他達(dá)拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑是常用藥物，但禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

5、藥物副作用

部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾勃起功能。如鹽酸普萘洛爾片、氟西汀膠囊等，建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。更換為纈沙坦膠囊、米氮平片等對(duì)性功能影響較小的藥物可能改善癥狀。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含精氨酸食物，避免過量飲酒。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他身體不適，需到男科或泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，排除糖尿病、心血管疾病等潛在病因。夜間勃起監(jiān)測(cè)和陰莖血流超聲有助于鑒別器質(zhì)性與功能性病因。