疤痕性脫發(fā)可能由外傷、感染、自身免疫性疾病、皮膚病、醫(yī)源性損傷等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、激光治療等方式改善。疤痕性脫發(fā)是指毛囊被破壞后形成的永久性脫發(fā)，需根據(jù)病因針對性干預(yù)。

1、外傷

頭部燒傷、撕裂傷等外傷可能導(dǎo)致毛囊結(jié)構(gòu)破壞，形成纖維化瘢痕組織。早期表現(xiàn)為局部紅腫疼痛，后期出現(xiàn)皮膚萎縮和毛發(fā)缺失?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，或局部注射曲安奈德注射液抑制瘢痕增生。外傷愈合后3-6個(gè)月是干預(yù)關(guān)鍵期。

2、感染

嚴(yán)重的頭皮細(xì)菌感染如癰腫，或真菌感染如黃癬，可能引發(fā)毛囊炎性損傷。常伴隨膿皰、結(jié)痂和瘙癢癥狀。需通過膿液培養(yǎng)明確病原體后，使用鹽酸特比萘芬乳膏抗真菌，或夫西地酸乳膏抗細(xì)菌感染。慢性感染者可聯(lián)合紅光治療改善局部微循環(huán)。

3、自身免疫病

盤狀紅斑狼瘡、扁平苔蘚等疾病會攻擊毛囊干細(xì)胞，導(dǎo)致漸進(jìn)性脫發(fā)。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊伴鱗屑。確診需做皮膚活檢，治療主要采用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)，聯(lián)合他克莫司軟膏局部涂抹。病情穩(wěn)定后考慮毛發(fā)移植。

4、皮膚病

局限性硬皮病、毛囊角化病等皮膚病可能引起毛囊周圍纖維化。早期可見毛孔周圍角化過度，后期形成象牙白色硬化斑塊?？蓢L試積雪苷霜軟膏軟化瘢痕，或點(diǎn)陣激光刺激膠原重塑。頑固性病變需手術(shù)切除后皮瓣修復(fù)。

5、醫(yī)源性損傷

放射治療、不當(dāng)美容操作等可能直接損傷毛囊。表現(xiàn)為治療區(qū)域邊界清晰的永久性脫發(fā)。預(yù)防重于治療，放射野應(yīng)精確規(guī)劃。發(fā)生后可早期使用重組人表皮生長因子凝膠，后期通過頭皮擴(kuò)張器手術(shù)修復(fù)。

疤痕性脫發(fā)患者應(yīng)避免搔抓刺激患處，選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)產(chǎn)品。外出時(shí)做好物理防曬，防止紫外線加重瘢痕。日常可適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、維生素B族的食物，如牡蠣、全麥面包等。建議每3個(gè)月復(fù)查一次，評估瘢痕活動性。急性期病變及時(shí)就醫(yī)可最大限度保留殘存毛囊，已形成的穩(wěn)定瘢痕需考慮整形外科干預(yù)。