肺動(dòng)脈瓣狹窄能自愈嗎
肺動(dòng)脈瓣狹窄一般不能自愈,屬于先天性心臟結(jié)構(gòu)異常,需通過醫(yī)學(xué)干預(yù)改善血流動(dòng)力學(xué)。輕度狹窄可能長(zhǎng)期穩(wěn)定,中重度狹窄通常需要手術(shù)或介入治療。
肺動(dòng)脈瓣狹窄是由于瓣膜發(fā)育異常導(dǎo)致右心室流出道梗阻的疾病。輕度患者可能無明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音,這類情況可通過定期超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè),暫時(shí)無須特殊處理。但瓣膜開口面積小于正常值一半或右心室壓力顯著升高時(shí),會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力甚至?xí)炟剩藭r(shí)需行球囊瓣膜成形術(shù)或外科瓣膜切開術(shù)解除梗阻。新生兒危重型狹窄需立即干預(yù),否則可能因心力衰竭危及生命。
極少數(shù)嬰幼兒輕度狹窄病例可能隨生長(zhǎng)發(fā)育有所改善,但瓣膜結(jié)構(gòu)異常不會(huì)完全消失。成人期發(fā)現(xiàn)的狹窄均為持續(xù)性病變,妊娠或劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重血流受阻。未經(jīng)治療的中重度狹窄可能引發(fā)右心室肥厚、心律失常甚至猝死,故確診后應(yīng)遵醫(yī)囑制定個(gè)體化治療方案。
確診肺動(dòng)脈瓣狹窄后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。術(shù)后患者需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,保持口腔衛(wèi)生,在進(jìn)行牙科操作前告知醫(yī)生病史。日常注意監(jiān)測(cè)心率變化,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食以低鹽、高蛋白為主,控制水分?jǐn)z入以減輕心臟負(fù)荷。