乙肝25項陽性通常提示乙肝病毒感染，具有傳染性。傳染性強弱與乙肝病毒DNA載量、e抗原狀態(tài)等因素相關(guān)，主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。

乙肝25項陽性中若包含乙肝表面抗原陽性、e抗原陽性或乙肝病毒DNA陽性，傳染性較強。這類感染者體液中含有較高濃度病毒，可通過破損皮膚黏膜接觸、共用注射器、無保護性行為等途徑傳播。病毒也可通過母嬰垂直傳播，孕期未進行阻斷措施的孕婦分娩時可能傳染給新生兒。日常共餐、擁抱等無血液暴露的接觸一般不會傳播。

若僅乙肝核心抗體陽性或表面抗體陽性，通常無傳染性。核心抗體陽性可能提示既往感染已恢復(fù)或隱匿性感染，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。表面抗體陽性多為疫苗接種后產(chǎn)生保護性抗體，可中和病毒。但極少數(shù)隱匿性乙肝感染者可能出現(xiàn)表面抗原陰性而病毒DNA陽性的情況，此類仍有低水平傳染風(fēng)險。

建議乙肝25項陽性者定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲，避免飲酒和肝損傷藥物。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，接觸血液體液時做好防護。感染者使用過的針具、剃須刀等物品需單獨存放，傷口及時消毒包扎。育齡期女性孕前需評估病毒載量，孕期規(guī)范進行母嬰阻斷治療。