灰指甲通常建議遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等藥物。灰指甲是由真菌感染引起的甲板或甲下組織病變，表現(xiàn)為甲板增厚、變色、分層或脫落，需根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度選擇抗真菌藥物。

1、鹽酸阿莫羅芬搽劑

鹽酸阿莫羅芬搽劑適用于淺表性白色念珠菌感染引起的灰指甲。該藥物通過破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)抑制其生長(zhǎng)，對(duì)甲板滲透性強(qiáng)，每周使用1-2次即可。使用前需銼薄病甲，避免接觸眼周黏膜?？赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感，孕婦慎用。

2、環(huán)吡酮胺乳膏

環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌和酵母菌均有效，適合遠(yuǎn)端側(cè)緣甲下型灰指甲。其成分能穿透甲板直達(dá)感染部位，每日涂抹1次并包扎增強(qiáng)藥效。需連續(xù)使用3-6個(gè)月，治療期間保持患甲干燥。可能出現(xiàn)接觸性皮炎，過敏者禁用。

3、聯(lián)苯芐唑乳膏

聯(lián)苯芐唑乳膏針對(duì)紅色毛癬菌等常見致病菌，適用于甲板未嚴(yán)重?fù)p毀的灰指甲。該廣譜抗真菌藥能干擾真菌固醇合成，每日睡前涂抹1次，療程不少于4周。用藥后可能出現(xiàn)脫屑或瘙癢，避免用于破損皮膚。

4、伊曲康唑膠囊

伊曲康唑膠囊適用于多甲受累或甲根受累的重度灰指甲。采用沖擊療法，每月服藥1周，連續(xù)3-4個(gè)月。該藥通過肝臟代謝，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，禁止與特非那定等藥物聯(lián)用?？赡艹霈F(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)。

5、特比萘芬片

特比萘芬片對(duì)指甲真菌感染治愈率較高，適合甲板嚴(yán)重增厚的患者。需連續(xù)口服6-12周，藥物通過甲母質(zhì)進(jìn)入新甲抑制真菌。哺乳期婦女禁用，用藥期間避免飲酒。可能出現(xiàn)味覺障礙或皮疹等不良反應(yīng)。

灰指甲患者日常需保持足部干燥通風(fēng)，避免與他人共用鞋襪或修甲工具。穿吸汗透氣的棉襪，定期消毒鞋柜。治療期間每月修剪病甲1次，新甲完全長(zhǎng)出需6-12個(gè)月。合并糖尿病或免疫功能低下者應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。