精子檢查主要通過精液分析完成，包括精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)檢測。檢查方式主要有手淫取精法、顯微鏡觀察、計算機(jī)輔助分析等，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。

1、手淫取精法

受檢者需在取精室通過手淫方式采集全部精液至無菌容器中。取精前需禁欲2-7天，避免樣本受近期性行為影響。采集后需在1小時內(nèi)送檢，運輸過程中保持樣本溫度接近體溫。該方法為國際標(biāo)準(zhǔn)取精方式，能保證樣本完整性和檢測準(zhǔn)確性。

2、顯微鏡觀察

實驗室通過光學(xué)顯微鏡評估精子活力分級，觀察前向運動精子比例。同時進(jìn)行精子形態(tài)學(xué)分析，計數(shù)正常形態(tài)精子占比。染色后可檢測精子存活率，區(qū)分活精子與死精子。顯微鏡檢查能直觀反映精子運動能力和結(jié)構(gòu)完整性。

3、計算機(jī)輔助分析

采用計算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)可量化精子運動參數(shù)，包括曲線速度、直線速度等指標(biāo)。該系統(tǒng)通過高速攝像捕捉精子運動軌跡，自動計算精子濃度和總數(shù)。計算機(jī)分析能減少人為誤差，提供更精確的動力學(xué)數(shù)據(jù)。

4、精漿生化檢測

對精漿中果糖、酸性磷酸酶等成分進(jìn)行生化分析，評估附屬性腺功能。精漿鋅含量檢測可反映前列腺分泌狀況，中性α-葡萄糖苷酶檢測能判斷附睪功能。這些指標(biāo)有助于定位生精障礙的具體環(huán)節(jié)。

5、免疫學(xué)檢測

通過混合抗球蛋白反應(yīng)試驗檢測抗精子抗體，評估免疫性不育可能。部分實驗室可進(jìn)行精液白細(xì)胞檢測，判斷生殖道感染情況。免疫學(xué)異?？赡軐?dǎo)致精子凝集或穿透卵子能力下降。

檢查前3-5天需避免性生活、桑拿浴及酗酒，穿著寬松衣物防止陰囊溫度升高。取精當(dāng)日清潔雙手及外生殖器，采集時避免使用潤滑劑。若首次結(jié)果異常，建議間隔1-2周重復(fù)檢測以獲得準(zhǔn)確評估。日常保持適度運動，均衡攝入鋅、硒等微量元素，有助于維持正常生精功能。