胎兒腎盂擴(kuò)張需根據(jù)擴(kuò)張程度采取不同處理方式，輕度擴(kuò)張以定期超聲監(jiān)測為主，中重度擴(kuò)張可能需出生后手術(shù)干預(yù)。

胎兒腎盂擴(kuò)張指超聲檢查中腎盂前后徑超過正常范圍，多數(shù)為生理性擴(kuò)張，與胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。輕度擴(kuò)張通常定義為腎盂前后徑4-10毫米，此類情況90%會在妊娠晚期或出生后1年內(nèi)自行緩解，建議每4-6周復(fù)查超聲觀察變化。中度擴(kuò)張指腎盂前后徑10-15毫米，可能伴隨輸尿管擴(kuò)張或腎盞變形，需出生后完善泌尿系統(tǒng)造影檢查評估是否存在膀胱輸尿管反流。重度擴(kuò)張超過15毫米時，常合并腎實(shí)質(zhì)變薄或輸尿管明顯迂曲，提示先天性腎盂輸尿管連接部梗阻等器質(zhì)性病變，出生后需考慮腎盂成形術(shù)等手術(shù)治療。

少數(shù)胎兒腎盂擴(kuò)張與染色體異常相關(guān)，若合并其他超聲軟指標(biāo)如心室強(qiáng)光點(diǎn)、腸管強(qiáng)回聲等，建議進(jìn)行羊水穿刺排除遺傳綜合征。妊娠期發(fā)現(xiàn)單側(cè)腎盂擴(kuò)張且羊水量正常時，通常不影響繼續(xù)妊娠；若出現(xiàn)雙側(cè)嚴(yán)重擴(kuò)張伴羊水過少，可能需多學(xué)科會診評估胎兒預(yù)后。

確診胎兒腎盂擴(kuò)張后，孕婦應(yīng)保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)胎兒尿液生成，避免憋尿或飲用含咖啡因飲料。出生后母乳喂養(yǎng)有助于降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險，需定期監(jiān)測新生兒排尿情況與尿常規(guī)。術(shù)后患兒應(yīng)每3個月復(fù)查泌尿系超聲直至2歲，隨訪期間出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需及時就醫(yī)。日常護(hù)理中注意會陰清潔，接種疫苗時優(yōu)先選擇滅活疫苗以減少免疫刺激。