腦癱發(fā)作后護理方法
腦癱發(fā)作后護理方法主要有保持呼吸道通暢、預防壓瘡、維持營養(yǎng)攝入、進行康復訓練、定期隨訪評估等。腦癱是一種非進行性腦損傷導致的運動障礙綜合征,護理需結(jié)合患者個體情況制定綜合方案。
1、保持呼吸道通暢
腦癱患者可能因肌張力異?;蛲萄世щy導致分泌物滯留。護理時應將患者頭偏向一側(cè),使用吸痰器清除口腔分泌物。對于嚴重吞咽障礙者,可遵醫(yī)囑留置鼻飼管,避免誤吸風險。夜間睡眠建議抬高床頭,監(jiān)測血氧飽和度變化。
2、預防壓瘡
長期臥床患者需每2小時翻身一次,骨突部位使用減壓墊。每日用溫水清潔皮膚后涂抹屏障霜,大小便后及時清理??蛇x擇交替式充氣床墊,定期檢查骶尾部、足跟等易損區(qū)域皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)發(fā)紅需立即增加翻身頻率。
3、維持營養(yǎng)攝入
根據(jù)吞咽功能評估選擇糊狀或流質(zhì)飲食,必要時采用管飼營養(yǎng)。少量多餐保證每日熱量攝入,補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。喂食時保持坐位或半臥位,餐后保持直立位30分鐘以上,記錄每日出入量及體重變化。
4、進行康復訓練
在康復師指導下開展關節(jié)活動度訓練,使用矯形器改善異常姿勢。針對痙攣型腦癱可進行Bobath療法,手足徐動型側(cè)重平衡協(xié)調(diào)訓練。結(jié)合水療、電刺激等物理治療,訓練強度以不引起明顯疲勞為度,每周至少3次。
5、定期隨訪評估
每3個月復查生長發(fā)育曲線和運動功能量表,調(diào)整康復計劃。監(jiān)測癲癇發(fā)作情況,記錄抗癲癇藥物不良反應。定期評估脊柱側(cè)彎、髖關節(jié)脫位等繼發(fā)畸形,必要時轉(zhuǎn)診骨科干預。建立家庭護理檔案,記錄護理難點和進步情況。
腦癱護理需注重生活環(huán)境的無障礙改造,如安裝床邊護欄、防滑地板等。日常穿著選擇前開式寬松衣物,避免復雜紐扣。保持每日適度陽光照射,參與社交活動促進心理發(fā)育。護理者應學習急救技能,備齊應急藥物,定期參加護理培訓課程提升照護質(zhì)量。
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